根治性前列腺切除术是什么?
根治性前列腺切除术是一个外科手术,移除整个前列腺精囊和有时,连同附近的淋巴结。
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根治性前列腺切除术是一个外科手术,移除整个前列腺精囊和有时,连同附近的淋巴结。
它是用于治疗前列腺癌,腺是有限的还没有扩散到周围组织或身体的其他部位。
前列腺的解剖
前列腺是一个小核桃大小腺体,形式的一部分男性生殖系统。它是位于膀胱下方,前面的耻骨联合和背后的直肠。它的上部尿道周围,称为前列腺尿道。前列腺产生的流体进入尿道,形成一个男人产生的精液的重要组成部分。
前列腺被称为前列腺囊的覆盖。两个小腺体叫背后的精囊位于前列腺两侧上方面。他们还生产液,增加了精液。外部尿道括约肌前列腺尿道周围的低端。
足背静脉丛或圣托里尼岛丛位于前列腺的前面。背后的神经束位于腺。这些发挥重要作用在勃起的阴茎。因此重要的外科医生详细了解这些结构的解剖学和前列腺手术期间尽可能地保护他们。
局部的前列腺癌要么是一个阶段我或II期疾病和癌症是局限在前列腺的胶囊。治疗的首选根治性前列腺切除术或放射治疗的腺取决于患者的年龄相关的性能状态和疾病。治疗这种癌症的目的是消灭的癌症和向一个完整的治疗目的。根治性前列腺切除术适用于一个相对年轻的患者的预期寿命超过10年。而放疗是更适合老年患者相关风险因素。
根治性前列腺切除术是进行个人被诊断为前列腺癌局部的腺。然而,并不是每个人都适合手术。非常古老的患者可能无法忍受手术,等待并密切关注方法,可能受益更多。因此,手术的要求是建立在个人的基础上。
过程和风险的好处尿失禁和安装的问题应该清楚地解释病人在手术之前,随着程序的必要性。
在晚期前列腺癌,癌症超越前列腺囊或它已经扩散到淋巴结。这是一个处于III或IV期。一个完整的治疗不可能在这些阶段的疾病。选择的治疗更缓和,控制癌症。治疗更多的荷尔蒙控制睾酮通过化学或手术睾丸切除术。但抗肿瘤可能会随着时间的流逝,病人可能需要化疗。
根治性前列腺切除术可以作为一个开放手术或腹腔镜或机器人的帮助
开放前列腺手术的类型包括以下:
腹腔镜微创手术是通过几个小切口。腹腔镜使可视化的介绍通过一个切口的腹部结构。获得的图像显示在屏幕上。介绍了手术器械通过小洞进行手术。腹腔镜手术在开放手术有几个优点,包括:
腹腔镜手术用于根治性前列腺切除术的类型包括:
根治性前列腺切除术前完成测试过程包括以下:
前列腺特异抗原(PSA)估计:血液PSA水平增加前列腺癌。然而,它也是影响前列腺和前列腺炎一样,在其他条件,因此不是一个前列腺癌的可靠指标。水平降低前列腺癌手术后6周内。如果水平不降低,残余癌应怀疑。PSA是一个很好的指标在随访期间的癌症。中国的崛起表明疾病的复发。
前列腺活组织检查:前列腺活检的指导下完成经直肠超声前列腺的想象所有区域和使用尤其是PSA低(小于20)。如果PSA很高(超过100),它表明一个更弥散性疾病和经直肠探头可能不需要整个腺活检的临床恶性的感觉。
执行活检介绍了超声探头通过肛门直肠,前列腺癌是在屏幕上呈现的超声波机器。一根针然后介绍通过直肠和多个针活检来自前列腺的不同区域。12种不同核的组织有时甚至更多。这些长纤维核心转移到福尔马林瓶和送去检查。每个核心有一个瓶子里,可能会有12个或多个瓶子发出活检。关于前列腺活检的更多信息可在:
活组织检查所需的精囊也许如果有腺的渗透。
CT / MRI:腹部和骨盆的CT扫描和MRI证实癌症的存在以及表明任何扩散到邻近结构。
CT扫描,你将被要求躺下几分钟仍在一个特殊的表。甜甜圈形状的仪器将经过筛选成为可能,并将图像。对比可能注入你的静脉;因此你应该通知放射科医生如果你遭受任何过敏。
核磁共振,你将被放置在一个狭窄的管,这有时会让你有幽闭恐惧症,如果你有一个害怕封闭空间。几个中心提供更开放的MRI机器,但缺点是图片可能不清楚。MRI机器使吵闹的点击噪音和建议要求帮助阻止这些噪音耳塞。
特殊的MRI融合活组织检查最近提倡getter产量小前列腺癌症领域。
骨骼扫描/ Prosta-Scint扫描:在这些测试中,少量的放射性物质注入血液,会在癌症细胞的局部骨的骨扫描,并且在前列腺癌细胞在身体的任何地方ProstaScint扫描。检测到放射性的扫描仪。这些测试因此检测如果癌症已经扩散到骨头或身体的其他部位。
其他专业成像测试,可用于前列腺癌的诊断包括增强对比度的颜色多普勒超声组织弹性,弹性成像测量、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)和核磁共振光谱成像(MRSI)。但这一切都是很少。
常规检测:常规测试都做过任何手术包括:
哪个类型的根治性前列腺切除术(开放或腹腔镜或机器人)的一般过程是相同的。
类型的麻醉,根治性前列腺切除术是下完成的全身麻醉有时在硬膜外麻醉。
你会睡在过程和不会意识到发生了什么。
术前检查�常规测试上述命令前几天手术。入学前需要一到两天手术。
一天手术前——灌肠管理之前的下午或晚上在手术之前与肠道敏感抗生素。
手术前禁食,隔夜空腹静脉输注液体是必需的,偶尔可能需要你保持充足的水分。镇静有时需要手术前一夜好眠。
转变从病房或手术室的等候区空间手术前一两个小时,你会转移到手术室等候区电车。
一旦手术房间已经准备好了,你将会转移到手术室。
转移到手术室手术室的环境有时是非常艰巨的,少量的镇静可以帮助你克服焦虑。从电车,你将转移到手术台上。当你抬起头,你会看到在头端操作控制台和麻醉机。可能还有监视器检查氧含量,心电图和其他重要参数。一个常数哔哔的声音从监视器可能存在,这有时可能会让人感到恼火。
麻醉手术前——麻醉师将通过静脉注射毒品,使你吸入一些气体通过一个面具,会让你对麻醉深度睡眠。一旦你在沉睡,一根管子将被插入到你的嘴巴和气管管理麻醉气体克服疼痛和让你舒服。
根治性前列腺切除术过程�根治性前列腺切除术的手术包括以下几点:
这个过程可能需要2到4小时取决于过程的复杂性。
从麻醉中醒来�手术结束后你会醒来,管风管将被删除。你将被要求睁开眼睛管之前删除。你会镇静和麻醉师的声音可能是微弱的。管之后,你可能会咳嗽,有时恶心。
可能会有管进入胃称为胃或Ryle�年代管保持空的。还会有静脉。你会留在氧气。一旦完全清醒,你将在电车转移和恢复室。
恢复室�在恢复室,护士会监控你的命脉,观察你一两个小时之前把你的房间或者一个病房。
术后恢复�你会在医院待几天后的程序。光明食品可能会允许后手术。
胸部物理治疗也许开始24小时后预防胸部感染。
深静脉血栓形成预防�早期的运动你的双腿和一些动员预防深静脉血栓形成或深静脉血栓形成,深静脉血栓形成的腿。血栓可以旅行到肺部,甚至是致命的。其他措施,如小剂量肝素和特殊的长袜也可以使用。
止痛药可能规定根据疼痛的程度。
指令后放电�你的医生会建议你喝大量的液体和检查尿液的颜色在定期导管。导管可能会移除手术后7 - 14天根据您的复苏。你将收到指示关于照顾导管和尿袋。
一旦导管移除,你可能不得不穿尿失禁垫一段时间,直到你成为全大陆,这甚至可能需要几个月。你会教凯格尔运动加强盆底肌。盆底肌肉支持你的膀胱和直肠。这些练习非常简单,包括以下步骤:
首先,确定需要锻炼的肌肉通过试图阻止尿液中途。注意你的肌肉收紧。做运动的时候,合同相同的肌肉,保持几秒钟,然后放松在接下来的几秒钟。你需要多次重复练习当天按医生的建议。
返回的性功能:如果你的医生做了神经保留操作,你的性功能会返回,但是需要几个月甚至2年。你的医生可能会给你开平板电脑伟哥勃起功能的早期恢复。
跟进:你将不得不做出多次到医院跟进。您可能需要荷尔蒙或放射治疗,防止复发的情况。PSA水平应定期测量检查癌症的复发。
根治性前列腺切除术的并发症包括以下几点:
