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电环切除手术

最后更新于2017年7月17日
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什么是环形电切手术?

电环切除手术是一种外科手术用低压电流从子宫颈取出一层薄薄的组织让健康的组织再生它也被称为变换区大环切除(LLETZ)。

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它是宫颈癌前病变和其他异常病变的诊断和治疗程序。切除的组织被送去进行显微镜分析以确认诊断。

宫颈癌与宫颈发育不良

宫颈是子宫的下半部分,向下打开进入阴道。

在宫颈癌发展之前,当子宫颈的衬里细胞(上皮细胞)开始看起来异常或显示时,它会发展到癌前阶段发育不良.根据发育不良的程度,可分为轻度、中度和重度。的巴氏试验(子宫颈抹片)是一种定期对21岁以上女性进行的筛查程序,以寻找子宫颈中异常或发育不良的细胞。

在轻度至中度发育不良中,发展为癌症的风险略低于发展为癌症风险较高的严重发育不良。

为什么要做LEEP ?

以下是可能进行LEEP程序的一些原因-

  • 异常巴氏涂片结果(发育不良)或阴道镜检查结果
  • 宫颈息肉(良性增生)
  • 生殖器疣这表明可能是人类乳头瘤病毒(HPV)感染,这是一种性传播疾病,有发展为癌症的风险
  • 己烯甾醇(DES)暴露如果母亲在怀孕期间服用了DES,那么她们就有患上某种宫颈癌的风险
Leep手术的适应症

环形电切手术前如何准备?

如果你的医生在进行了彻底的体检或巴氏试验结果异常后决定做LEEP手术,手术过程会向你解释,你可以在那时候澄清你的任何怀疑或问题。

  • 该手术通常在月经期后进行,以便更好地显示宫颈,您需要相应的计划。
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  • 它通常是作为一个局部麻醉下的门诊手术
  • 如果你有怀孕的可能,你必须通知你的医生。
  • 如果你经常服用血液稀释剂或非甾体抗炎药,如布洛芬,你会被要求在手术前几天停止这些。
  • 你应该告诉你的医生你可能正在服用的任何其他常规药物或补充剂。
  • 重要的是,医生也应该知道任何药物过敏,过敏乳胶,石膏或碘,你可能有。
  • 医生会建议你在手术前不要使用卫生棉条、阴道药膏、冲洗或发生性行为。
  • 通常不需要镇静或一夜禁食等准备,因为这是在局部麻醉下进行的门诊手术。
  • 你可能会被要求在手术前半小时服用止痛药。
  • 你可能会被要求带几张卫生巾在手术后使用。
  • 医生给你的任何其他指示都必须遵守。你必须在手术当天一大早到医院报到。

手术过程中会发生什么?

  • 医生会要求你脱下衣服,给你一件手术服。
  • 你会被要求排空膀胱,躺在检查台上,双腿交叉并分开,就像做盆腔检查一样。
  • 局麻药可渗入宫颈区域,称为宫颈阻滞。如果需要的话,偶尔静脉注射止痛药来减轻疼痛。
  • 将一种叫做窥镜的仪器插入阴道,将阴道壁分开,露出子宫颈。
  • 在此之后,医生将用阴道镜检查阴道和子宫颈,阴道镜是一种带有类似显微镜的放大镜的仪器,能够清楚地描绘阴道和子宫颈。
  • 可将醋酸溶液应用于子宫颈,使异常组织变白。这样做时你可能会有轻微的烧灼感。有时可在子宫颈上应用碘溶液以圈定异常区域(席勒试验)。
  • 一种特殊的产钳叫做触角是用来抓住子宫颈壁的.这样做的时候你会感到不舒服和抽筋。
  • 在做这个手术的时候,你应该静静地躺着。
  • 然后将LEEP导线穿过窥镜,通过低压电流去除异常组织.根据异常组织的程度,可能需要多次检查。如果你在手术过程中感到头晕或严重抽筋,请通知你的医生。
  • 为了确保所有的异常组织都被移除,周围的正常组织也会被移除。组织将被送往组织病理学分析。
  • LEEP导线的大小和切除组织的数量取决于手术是为了诊断还是治疗。
  • 电流也会封闭血管,通常很少出血。任何部位的出血都可以用局部贴敷来控制。

电环切除手术后会发生什么?

  • 手术后你可能会被要求躺下休息一段时间,直到你感觉可以站起来为止。手术后你很快就可以出院了。
  • 这是正常的,你有一些骨盆痉挛和深色的阴道分泌物(由于外用膏)一两天。
  • 医生会建议你在手术后的几周内不要使用卫生棉条、冲洗器或性生活。
在LEEP程序后不要使用卫生棉条和冲洗器
  • 止痛药可能会根据需要开一个疗程的抗生素来预防任何感染。
  • 也可能会有一些活动的限制,如举起重物或其他剧烈的活动几天。
  • 几天后,您必须回来复查,收集病理结果,并酌情讨论进一步的治疗过程。
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环形电切手术的风险和并发症是什么?

LEEP是一种安全的手术,并发症几乎没有报道。然而,罕见的并发症包括:

  • 大出血
  • 感染
  • 子宫颈狭窄或狭窄
  • 严重的痉挛
  • 非常罕见的,早产已被报道在怀孕后LEEP程序

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