什么是胸膜切除术?
肺有一层叫做胸膜的外层，这层膜将肺和胸壁分开。病变胸膜的移除是通过外科手术进行的这叫做胸膜切除术．
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肺有一层叫做胸膜的外层，这层膜将肺和胸壁分开。病变胸膜的移除是通过外科手术进行的这叫做胸膜切除术．
胸膜是保护肺的两层薄薄的组织;它被分成两层膜。肺胸膜是靠近肺的内层，覆盖在每个肺的表面。而胸膜壁层是靠近胸壁的外层。两层胸膜之间的空间称为胸膜腔。中间还有少量的液体，在呼吸时保护肺部。
胸膜切除术是为了治疗损伤胸膜并影响肺部的疾病。这个手术的目的是使受影响的肺恢复正常的呼吸状态。一旦胸膜被切除，它往往会改善或增强受影响患者的呼吸运动。
胸膜切除术适用于有以下情况的患者:
气胸:
气胸或肺萎萎-原发性自发性气胸是由吸烟、家族史等因素引起的，继发性自发性气胸是由肺部疾病引起的慢性阻塞性肺疾病或慢性阻塞性肺病。自发性气胸，胸膜切除术是为了阻止肺塌陷。
胸膜腔积液:
胸膜间隙间的多余积液称为胸腔积液．它会导致呼吸困难，这在肺癌和乳腺癌中很明显。进行胸膜切除术以中止液体沉积，从而改善呼吸。
胸膜间皮瘤:
由于吸入石棉颗粒，胸膜可能癌变。虽然姑息性治疗是可行的，但在早期病例中可能会进行胸膜切除术来治疗间皮瘤。
电视胸腔镜手术(VATS)是一种微创手术，目前被许多外科医生视为自发性气胸(SP)和其他胸膜疾病手术治疗的金标准。
胸膜切除术联合去皮术(PD)胸膜间皮瘤是一种挽救肺部的手术，将患者肺部的病变胸膜连同胸部的任何其他肿瘤一起切除。肺完好无损。
开胸是一种进入胸腔的胸膜间隙的切口，用于进入胸腔器官。
全胸膜壁层切除术完全切除胸膜壁层是治疗复发性气胸的一种方法。全胸膜壁层切除术也可以通过胸腔镜手术进行，称为胸腔镜胸膜壁层切除术，以治疗原发性自发性气胸。
肺楔形切除术联合胸膜壁层切除术是一个两步手术过程，切除一部分肺肿瘤和完全切除胸膜壁层。用于治疗复发性原发性自发性气胸。
在您入院检查后的第一次预约中，外科医生会详细说明入院日期和手术细节。如果您正在服用任何药物，请在检查过程中告知医生。护士会了解你的健康状况，检查你是否适合做手术。在做胸膜切除术前会有一些强制性的检查。
根据每个病人的并发症，联合进行以下检查。
胸部x光片是确认肺部疾病如间皮瘤的首要检查，以知道是否必须进行胸膜切除术。它有助于识别肺部的任何感染、肿瘤和异常。
对于一个CT扫描之后，你会被要求在桌子上躺几分钟。一个甜甜圈形状的仪器将经过被筛选的部分，并将拍摄图像。造影剂可以注射到你的静脉里;因此，如果你患有任何过敏，你应该通知放射科医生。
对于一个核磁共振成像在美国，你会被放置在一个狭窄的管子里，如果你害怕封闭的空间，有时会让你产生幽闭恐惧症。很少有中心提供更开放的核磁共振成像仪，但缺点是图像可能不那么清晰。核磁共振成像仪会发出很响的咔哒声，最好戴上耳塞来隔绝这些声音。
每个接受选择性手术(更有计划)的患者都需要进行一些定期检查，包括以下检查:
麻醉类型:胸膜切除术是在全身麻醉．在手术过程中你会睡着，不会意识到发生了什么。
术前检查:如上所示的常规检查在手术前几天进行。手术前一两天需要入院。手术前你会被要求停止服用阿司匹林或任何其他血液稀释剂。
手术前禁食:这个手术需要部分禁食。手术前48小时内你应该保持营养丰富的流质饮食。可能需要静脉输液来保持体内水分充足。有时，手术前会给予镇静以获得良好的睡眠。
从病房或房间转移到手术室的等候区:
你会被要求在预约手术的前一天入院。手术前一两个小时，你会被推到手术室的等候区。一旦手术室准备好了，你就会被转移到手术室。
转入手术室:手术室里的气氛有时会令人生畏，少量的镇静剂可以帮助克服你的焦虑。从手推车上，你会被转移到手术台上。当你抬头看的时候，你会看到顶部的操作灯控制台，最后是麻醉机。也可能有监控器来检查氧含量、心电图和其他重要参数。显示器上可能会出现持续的哔哔声，有时可能会令人恼火。
术前麻醉:麻醉师将通过静脉注射药物，并让你通过一个面罩吸入一些气体，使你进入深度睡眠。一旦你进入深度睡眠，一根管子会插入你的口腔和气管，给你注射麻醉气体，以缓解疼痛，让你感到舒适。
胸膜切除术:你被置于侧卧位，口腔内有一根气管插管。开胸后外侧切口，切开胸膜壁层。之后，通过打开胸膜壁层来去除脏胸膜。在缝合切口之前，放置一根引流管来引流分泌物和出血一旦手术完成，你将被要求开始慢慢行走。这将有助于愈合和扩张你的肺。恢复期为一至两个月。
大桶胸膜切除术:在VATS胸膜切除术期间，您将以侧卧位躺下。肋骨之间要做3个2厘米的切口。摄像机和手术器械将以三角形位置插入，以去除间皮瘤胸膜。稍后，小切口将被缝合。由于这是一种微创手术，其好处包括更少的感染机会和更快的恢复。
从麻醉中醒来:手术结束后你会醒来，他们会从气管取出管子。你会被麻醉，麻醉师的声音可能会很微弱。一旦管子取出，你可能会咳嗽，有时还会恶心。
静脉输液管将保留。你也会继续吸氧。一旦你完全清醒，你就会被抬上手推车，送到恢复室。
恢复:手术后，你会被转移到手术室内的恢复室。护士会监测你的生命体征，观察你一两个小时，然后把你送进病房。
术后恢复:一旦你回到病房，你可能要在医院呆上一周。需要更换敷料。护士会监测你的呼吸、脉搏和血压。
跟进:你必须按照医生的建议去医院做后续检查。医生会给你开抗组胺药和止痛药来控制疼痛和不适。此外，还将对患者进行呼吸治疗，直至完全康复。
任何手术都可能包含最小的风险或并发症。胸膜切除术可能的风险/并发症包括:
