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迷路切除术
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迷路切除术

最后更新于2019年6月6日
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什么是迷路切除术?

内耳迷宫由前庭、半规管和耳蜗组成,是一种切除内耳迷宫的外科手术。这是一种用于治疗梅尼埃病的破坏性手术。一个多世纪前为控制难治性眩晕而开发的迷路切除术,仍然是破坏患病耳朵前庭功能的最佳手术之一。

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迷路切除术包括完全切除前庭的平衡器官和软组织。因此,内耳中感知运动和重力变化的区域没有信号传递到大脑。在手术过程中,由于耳蜗切除导致听力丧失,该手术只适用于手术耳听力丧失的患者。由于在治疗过程中保护听力已成为常态,目前这种手术并不常用。然而,迷路切除术仍然是治疗单侧致残性发作性眩晕的“金标准”美尼尔综合症�年代疾病以及其他形式的顽固性眩晕。成功率超过90%。

内耳解剖学与生理学“,

内耳由骨迷宫组成,它有几个部分,即耳蜗、半规管和前庭。耳蜗负责听觉,而组成前庭系统的半规管和前庭负责平衡。前庭系统由一层含有感受器的膜组成,感受器通过感知线性运动、旋转和重力的变化来维持平衡。由于疾病或受伤对这些结构的破坏会导致平衡的丧失,从而导致眩晕

迷路切除术有哪些类型?

有两种基本类型的迷路切除术-跨管和跨乳突。除此之外,还有一种叫做化学迷路切除术的手术,这不是真正意义上的迷路切除术,因为它不涉及手术。现简要讨论如下:

  • 经椎管迷路切除术:在这个过程中,通过在鼓膜或鼓膜上的外科切口(鼓膜切开术)进入前庭,然后去除镫骨,并钻穿前庭附近的骨头。然后用钩吸法去除神经上皮细胞
  • 经乳突迷路切除术:在这个过程中,半规管和前庭被打开,神经上皮被切掉,在直接的可视化下
  • 化学迷路切除术:此过程使用抗生素庆大霉素,注入中耳,通过中耳和内耳之间的圆窗吸收进入前庭。庆大霉素破坏前庭毛细胞,从而阻止冲动传递到大脑。这个过程因此也被称为鼓室内庆大霉素治疗。
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哪些人应该接受迷路手术?

以下患者建议行迷路切除术:

  • 听力不佳或不能正常使用的患者
  • 老年患者,通常60岁以上
  • 不能进行颅内手术的患者
  • 保守治疗无效的患者
  • 保留听力手术不成功的病人
  • 患有与梅尼埃病相关的严重残疾的患者
前庭神经紊乱的治疗方法考虑采用迷路切除术
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