什么是脊柱融合术?
脊柱融合术是一种外科手术，永久性地融合两个或两个以上的脊柱小骨(椎骨)，使它们成为一个单一的、坚固的骨头，以消除它们之间的活动。
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脊柱融合术是一种外科手术，永久性地融合两个或两个以上的脊柱小骨(椎骨)，使它们成为一个单一的、坚固的骨头，以消除它们之间的活动。
人体的脊柱由33个椎骨它们一个接一个地堆叠在一起，由24个关节椎体组成，然后是骶骨(由5个椎体融合成一块骨头)和尾骨(由4个椎体融合成一块骨头)。24节关节椎骨被分为3个区域，包括颈椎(7个)、胸椎(12个)和腰椎(5个)椎骨。脊椎骨是由椎间磁盘，起到减震器的作用。
的脊髓从颅底延伸至下背部，通过椎骨的开口形成的椎管。脊髓在大脑和身体其他部位之间传递信息通过椎骨上的分支神经。
当脊椎骨之间有异常或过度的运动时，它们压迫脊神经并引起疼痛。脊柱融合术背后的原因是，如果骨头不相互移动，疼痛就会停止。
脊柱融合术还可以防止神经及周围韧带和肌肉的拉伸。只有在通过影像学检查准确地检测出疼痛的来源时，才建议使用这种方法。
手术可以在脊柱的所有三个层次上进行;即颈椎、胸椎或腰椎。所有的脊柱融合术都以植骨为手术的主要部分。一段时间后，骨移植物和椎骨生长在一起，限制该节段的运动，从而缓解疼痛。该手术特别适用于椎间盘间隙高度明显下降、脊柱畸形和肢体症状外明显疼痛的患者。
脊柱融合术可能会在一定程度上限制你向前或向后弯曲背部。虽然它确实剥夺了一些脊柱的灵活性，但大多数脊柱融合术只在脊柱的小节段上进行，对活动没有太多限制。
脊柱融合术的原因和情况各不相同。在作出执行该计划的决定时，会考虑以下因素:
脊柱融合术与其他脊柱外科手术一起进行，如减压(椎间孔切开术或椎板切除术)和颈部椎间盘切除术后。进行上述手术是为了去除使脊神经从脊柱出口狭窄的骨头和病变组织，从而对脊神经施加压力（脊髓狭窄）.
脊柱融合术也可以缓解许多背部疾病的症状，包括:
为了进行脊柱融合术，外科医生可以根据疾病的性质和位置从不同的角度接近骨骼。例如，后路融合术通常被认为是治疗腰椎滑脱的金标准，而前路腰椎体间融合术(ALIF)的首选入路是在腹部做一个前路切口。
脊柱可从
脊柱融合技术也因受影响脊柱的水平和受压脊髓/神经的位置而异。它可以在颈椎(颈部)，胸椎(中背部)和腰椎(下背部)区域进行。
你的医生会为你检查，并进行几项测试，以确认诊断和手术的必要性。CT扫描或MRI通常用于诊断背部问题:
做CT扫描时，你会被要求躺在一张特殊的桌子上几分钟。一个甜甜圈形状的仪器将经过被筛选的部分，并将拍摄图像。造影剂可以注射到你的静脉里;因此，如果你有任何过敏，你应该通知放射科医生。
做核磁共振时，你会被放在一个狭窄的管子里，如果你害怕封闭的空间，有时会让你产生幽闭恐惧症。很少有中心提供更开放的核磁共振成像仪，但缺点是图像可能不那么清晰。核磁共振成像仪会发出很响的咔哒声，最好戴上耳塞来隔绝这些声音。
常规测试:
所有接受选择性手术(更有计划)的患者，都需要进行常规检查，包括以下检查:
对于年龄较大的患者，可能需要对心脏进行详细的评估。
脊柱融合术前需要做一些准备工作;这些因素如下:
戒烟:你必须在手术前戒烟，因为在手术前、手术中和手术后继续吸烟会影响愈合过程。吸烟或吸入烟草烟雾也会刺激呼吸管，并可能在手术期间或手术后降低肺部功能。
药物:你必须告诉医生你正在服用的药物，包括草药和补充剂，你可以在没有处方的情况下服用。你必须在手术前两周停止服用使你的血液更难凝固的药物。这些药物包括阿司匹林和氯吡格雷。
保持基本条件可控:任何潜在的疾病，如糖尿病、心脏病或其他医疗问题，都必须由你的常规医生或你所见的专家进行检查和控制。
献血:由于在脊柱手术中有时会失血，因此很少需要输血;这就需要输血．因此，建议从朋友、家人或血库中储存患者自己的血液或与之匹配的血型。患者可以在术前分期捐献自己的血液(自体捐献)，在手术前4周内开始，至少在手术前7天结束。一种叫做“细胞保护”的技术也出现在一些中心，在这些中心中，手术中丢失的血液被循环利用，红细胞被送回患者体内。
酒精:如果你喝了很多酒，请通知你的医生。
额外的测试*可能需要进行下列测试:肺或呼吸功能检查来确定肺的扩张能力，看看你能吸入和呼出多少空气。脊柱侧弯患者通常呼吸困难。
回声(超声心动图)，拍下你的心脏的照片。
手术前几天，医生会建议你服用一些预防便秘的药物，这些药物将在你住院期间和出院后的几天内继续使用。
除此之外，确保你提前计划好手术后在家的恢复。
手术前一天:手术前一晚午夜后，你将被要求避免所有食物和液体。你也会被告知你应该在手术的早晨喝一口水服用的药物。检查手术前一天的推荐饮食，以限制在消化道的残留物。
在手术当天
麻醉类型脊柱融合术是在全身麻醉在此期间，您将不知道手术。你的麻醉师会在检查你的病史和体检结果后决定手术后的麻醉和止痛药的选择。
当你准备好被带到手术室时，你就会被送到那里。
到手术室去-手术室的气氛有时会令人生畏，少量的镇静剂可以帮助克服你的焦虑。你将从手推车上被移到手术台上。当你抬头看的时候，你会看到手术灯控制台，在顶端是麻醉机。还可能有监控器来检查氧含量、心电图和其他重要参数。监视器可能会发出持续的蜂鸣声，这有时会令人恼火。
手术室(OR):
麻醉师会开始给你止痛药。疼痛控制可以通过患者自控镇痛(PCA)(一种通过静脉输液管输送止痛药物的计算机化泵)或硬膜外导管直接将止痛药物输送到脊柱。
你也可能被要求戴上面罩呼吸，这也是用来帮助你入睡的。
一旦你睡着了，几根管子就会被插入你的身体，用于各种目的:
过程:
首先，医生做一个外科手术切口来查看脊柱。脊柱融合术大多在椎间盘切除术、椎板切除术或椎间孔切开术后进行。
骨移植:所有的脊柱融合术都需要某种类型的骨材料，如骨移植物或人工骨替代品，以填充椎骨之间的间隙，并帮助它们一起愈合。骨料可以
骨移植物通过增加骨生成来刺激骨愈合，并使椎骨愈合成一个实心骨。
将椎骨融合在一起的不同方法有:
固定:植骨后，需要将椎骨固定在一起以促进融合。在当今的外科手术中，在骨移植物中添加额外的硬件，如螺丝，板和棒．这叫做内固定．它们比无器械融合具有更高的愈合率，并且在移植物将两个椎骨融合在一起时，通常用于固定骨头而不移动。内固定有助于术后早期活动。
微创技术也越来越受欢迎。在先进的图像引导系统的帮助下，杆和螺钉可以以更小的切口插入脊柱。它们的优点是肌肉损伤少，失血少，感染少，疼痛少，住院时间短。
从麻醉中醒来——一旦完全清醒，你就会被抬上手推车，送到恢复室，在那里，护士会监测你的生命体征，观察你一两个小时，然后把你转移到房间或病房。
术后恢复:
在家康复:
任何手术都有潜在的并发症。在接受手术之前，请与您的外科医生详细讨论这些问题。脊柱融合术后可能出现的并发症如下:
脊柱融合术不太可能消除你所有的疼痛，特别是如果你在手术前有慢性背痛。由于融合的区域不能再移动，当脊柱移动时，上面和下面的区域更有可能受到压力。这可能会导致未来的脊椎问题。
减肥和锻炼绝对有助于恢复。
