巨大胎儿

巨大儿的病因是什么?

巨大儿可由胎儿或母体原因引起。胎儿原因包括遗传的原因和其他胎儿疾病情况可以加速胎儿生长。母亲的糖尿病或肥胖也与胎儿巨大儿有关。

以下是增加胎儿巨大儿风险的几个因素。

• 母亲的糖尿病：母亲妊娠前或妊娠期糖尿病都会增加胎儿巨大儿的风险。
• 母亲的肥胖：母亲肥胖会增加胎儿巨大儿的几率。
• 母亲的年龄：超过35岁会增加胎儿巨大儿的风险。
• 产妇体重增加过多:怀孕期间体重增加过多会增加胎儿巨大儿的风险。
• 既往巨大儿婴儿:曾经生过巨大儿婴儿的母亲在接下来的怀孕中有更高的几率生下巨大儿婴儿。
• 多胎产:随着母亲怀孕次数的增加，胎儿体重也会增加，因此产生巨大儿的几率也会增加。
• 男孩:刚出生的男婴比女婴稍重。
• 父母的地位:父母身高过高会增加巨大儿的风险。
• 需要引产而且第二产程延长也会增加巨大儿的风险。
• 过期妊娠:如果怀孕2周后，有一个巨大儿婴儿的机会是很高的。

巨大儿的症状和体征是什么?

巨大儿没有具体的体征和症状，但以下是一些可能的体征。

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• 大底高:宫底高度是指耻骨和子宫底之间的高度。产科医生在检查时测量母亲的长度。巨大儿妊娠时，胎儿底高高于预期。
• 羊水过多:这是怀孕期间羊水(胎儿周围的保护性液体)超过正常量的一种情况。羊水过多见于胎儿巨大儿，因为胎儿较大，会产生较多的尿液，从而增加羊水。

巨大儿的并发症有哪些?

母亲并发症:

• 阴道分娩可能会变得复杂，需要真空或产钳辅助分娩。
• 增加了计划外或紧急剖宫产的几率。
• 阴道撕裂或会阴撕裂的几率增加。
• 大出血和产后出血:子宫无力可导致出血增加和产后出血．
• 子宫撕裂:如果以前有剖宫产史，在胎儿巨大儿的情况下有可能发生子宫撕裂。

婴儿并发症:

• 早产:巨大儿导致胎膜早破导致早产。早产与黄疸、呼吸和喂养困难等并发症有关。
• 肩部难产:由于巨大儿，可能很难生产肩部，可能会对婴儿造成伤害。它会导致臂丛神经损伤。
• 低血糖症患有糖尿病的母亲所生的巨大儿在出生后可能会出现低血糖。
• 新生儿黄疸:巨大儿婴儿黄疸是由于早产和红细胞增多(红细胞增加)。
• 先天性异常:患有妊娠糖尿病的母亲所生的巨大儿可能由于高血糖水平而有先天性异常。
• 儿童肥胖糖尿病常见于母体患有糖尿病的母亲所生的巨大儿。
• 代谢综合征:在巨大儿婴儿中也很常见。

如何诊断巨大儿?

产前巨大儿的诊断是困难和不准确的。明确的诊断只能在孩子出生和称量婴儿后做出。但如果孕妇有危险因素，那么下面的调查是有用的。

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Ultra-Sonogram (USG):USG有助于测量胎儿体重，但测试的准确性是不可靠的。

如何治疗巨大儿?

如果医生怀疑胎儿有巨大儿，他可能会建议

• 剖宫产:
• 孕妇因妊娠前糖尿病或妊娠期糖尿病而患有母体糖尿病
• 胎儿体重超过5000克
• 之前的分娩有肩难产的并发症(婴儿的肩膀卡在骨盆下面，可能导致锁骨骨折)
• 对于怀疑胎儿巨大儿的患者，阴道分娩也是一种选择，但分娩应在医院进行，因为可能需要使用产钳或真空吸尘器分娩婴儿，有时可能需要剖宫产。
• 对于患有母性糖尿病的妇女来说，控制好血糖水平是必要的。

如何预防巨大儿?

预防巨大儿是不可能的，但在怀孕期间保持良好的健康是可能的。

• 体重:怀孕前和怀孕期间保持适当的体重是很重要的，因为肥胖与巨大儿有关。
• 糖尿病:怀孕前和怀孕期间的血糖水平应保持良好。
• 身体活动:怀孕期间的身体活动应按照医生的建议进行。