指甲牛皮癣

指甲实际上是皮肤的一部分。指甲是从基质中生长出来的指甲根就在角质层下面。牛皮癣影响皮肤，通过改变指甲的物理外观而导致指甲牛皮癣。它还会引起轻微的疼痛，或使指甲感到柔软或疼痛。大约10-20%的人皮肤型牛皮癣(皮肤)同时也会患上关节炎，一种叫做银屑病关节炎．80%患有银屑病关节炎的人最终也会患指甲银屑病。

大多数指甲牛皮癣患者对这种情况感到尴尬，并回避任何让他们的手暴露的工作。他们的指甲缺乏力量和光泽。指甲银屑病可以影响任何年龄、种族或性别的人。目前还不清楚为什么有些人的指甲会受到影响，而有些人则不会。

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指甲银屑病的病因是什么?

甲牛皮癣的根本原因在于甲根，也就是指甲生长的甲床皮肤组织。指甲根部细胞生长模式的改变导致了疾病的发展。

家庭聚集研究已经将指甲银屑病与遗传因素以及与环境影响的相互作用联系起来。

另一个引起指甲牛皮癣的原因是真菌感染就像甲真菌病会导致指甲变厚。这种指甲真菌会产生牛皮癣的症状。

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指甲银屑病的症状和体征是什么?

指甲牛皮癣症状影响脚趾甲和指甲。它们可以影响一个指甲或所有指甲，这取决于指甲疾病的严重程度。甲银屑病患者观察到以下临床症状:

• 斑:存在小坑在钉子的表面或钉板，由于细胞的部分损失被称为点蚀。每个人指甲上凹陷的数量和深度各不相同。它们看起来就像月球上的陨石坑。
• 甲床分离/甲甲溶解:指甲可能会从暴露甲床的皮肤上脱落，这一过程在医学上被称为甲甲溶解。它从一个白色或黄色的小点(像油滴)开始扩散，最终导致指甲与它下面丰富的血液供应床分离。裸露的皮肤会被细菌寄生，引起疼痛的感染。
• 碎屑堆积/甲下角化过度:碎片的形式白垩残留积聚在指甲下，导致指甲从甲床上升起。这是相当痛苦的，并导致脚趾甲疼痛，特别是当穿着封闭的鞋子。如果同时伴有脚趾的银屑病关节炎，会更痛。
• 指甲外观变化:最显著的变化是变色特别是美白(leukonchia)这是由于轻微的银屑病引起的。变形的例子包括beau线，其特征是与正常的从根到尖的模式相反，从一侧到另一侧生长的线或沟。甲床细小血管的爆发引起的碎裂出血，会在甲下形成红色斑点。

除此之外，银屑病炎症可能会使指甲脆弱。

指甲银屑病有哪些并发症?

指甲健康深受指甲牛皮癣的影响。患有这种疾病通常是令人尴尬和不雅观的。它伴有以下一种或多种并发症:

• 温柔和痛苦
• 功能的能力
• 精神上的痛苦
• 继发细菌或真菌(由脚趾甲真菌或指甲真菌)感染。

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如何诊断指甲牛皮癣?

对于患有这种疾病的人，诊断要快得多斑块性银屑病(这种疾病最常见的特征是凹凸不平的红色斑块)。

• 真菌感染也会导致银屑病指甲的症状。为了确认和鉴别，给病人开处方口服抗真菌药物．如果症状不减轻，则确认牛皮癣的诊断。
• 另一种选择是发送用于真菌培养的指甲修剪。
• 只有在最例外的情况下，只有一个指甲似乎受到影响，指甲基质活检以消除肿瘤的可能性。

如何治疗指甲牛皮癣?

目前还没有完全治愈指甲银屑病的方法;一个人只能使用长期的治疗方案，以保持这种指甲疾病在控制之下。银屑病的治疗包括:

• 外用药膏:这些是一系列的面霜或凝胶，可以直接涂在指甲上，无需任何监督。这种药膏含有维生素A，维生素D(因为它显示出治疗皮肤银屑病的良好效果)和Calcipotriol(对甲骨溶解有效)。这种治疗的唯一限制是，由于角质层形成了一个厚厚的屏障，乳霜的内容物不会到达指甲基质。经过几个月的治疗，这种障碍逐渐消失。
• 抗真菌治疗:当指甲银屑病因真菌感染而恶化时，应进行抗真菌治疗。

• 化妆补救措施:有些人依靠美容矫正治疗来改善指甲的外观。粗指甲和畸形指甲可以锉平，变色的指甲可以用化学药品处理。可以在受影响的指甲上使用假指甲延伸的贴纸。
• 去除患甲:只有当牛皮癣使70%的指甲变形时，才建议用化学方法或手术方法去除指甲。
• 光线疗法:训练有素的专业人员在患处施用足量的紫外线或紫外光来治疗牛皮癣。叫做PUVA治疗(一种叫做补骨脂素而且紫外线的治疗)，适用于同时患有皮肤牛皮癣的人。
• 类固醇注射:这是一种痛苦的治疗选择，需要注射糖皮质激素每2-9个月进入指甲褶皱。手术前使用麻醉剂或麻醉膏。
• 全身治疗:系统治疗计划包括针对银屑病而不仅仅是指甲银屑病的整体方法。Soriatane而且环孢霉素是全身治疗中常用的药物。

不管选择哪种治疗方式，保持耐心是很重要的。这些治疗方案在新指甲上起作用，指甲至少需要一年的时间才能长出有缺陷的指甲，而脚趾甲则需要两倍的时间。

如何预防指甲牛皮癣?

指甲的牛皮癣会影响手的灵巧度和整体功能。采取简单的措施来预防这种指甲紊乱总是比以后再与之斗争要好。

预防方法:

• 把指甲剪短。
• 做家务时戴上棉手套或橡胶手套，以免指甲破损。
• 在指甲角质层涂抹保湿霜，加强指甲根部细胞，减少指甲营养不良的机会。

• 每个月至少用温水泡一次脚趾甲，每次10分钟。这样可以确保指甲下没有碎屑堆积。