化疗

化疗刚开始实施的时候，有很多副作用,有时它们被证明是致命的。现在，通过更好的监测和联合疗法的使用，这种做法更加安全。肿瘤科医生会开一种化疗方案，这是一种用于治疗癌症的药物的组合(2^✔✔可信的源
联合治疗治疗癌症

寻找源头)．其中一些药物用于治疗不同阶段的分裂细胞。该疗法还可能包括一些支持性药物，以最大限度地减少副作用。为了得到最好的结果，它是遵循养生法很重要还有日程安排。

在天早些时候，当时服用阿司匹林治疗头痛也被称为“化疗”(3.^✔✔可信的源
用阿司匹林预防和治疗癌症:我们的研究进展如何?

寻找源头)，这个词被用来指任何药物或药物用于治疗疾病的“抗菌化疗”一词用于使用抗生素来控制疾病。从这个意义上说，治疗梅毒的砷化合物是最早的现代化疗药物。紧随其后的是其他抗生素，如磺胺类药物和青霉素。在现代意义上的,它主要指细胞毒性药物用于癌症治疗。

这些细胞毒性药物完全治愈癌症，如霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤，某些类型的白血病, 睾丸 肿瘤（4^✔✔可信的源
细胞毒性药物和CD95途径

寻找源头)．

化疗药物也被发现用于治疗非癌症疾病，如克服移植排斥而且自身免疫性疾病，比如类风湿性关节炎而且多发性硬化症（5^✔✔可信的源
化学疗法在多发性硬化症治疗中的应用

寻找源头)．

在开始化疗之前，需要检查病人的性能状态．表现状态通常是一个分数，告诉医生患者是否适合接受化疗或是否需要减少药物剂量。

广告

化疗史

我们必须寻找神奇的子弹。我们必须打击寄生虫，如果可能的话，只打击寄生虫，为了做到这一点，我们必须学会用化学物质瞄准!�

许多导致“神奇子弹”的原创工作都归功于一位来自法兰克福的德国细菌学家保罗•埃尔利希（6^✔✔可信的源
癌症化疗

寻找源头)．

他被授予诺贝尔奖1908年在《生理学或医学》上发表了他的一些开创性工作，被认为是“现代免疫学和化疗之父”（7^✔✔可信的源
保罗·埃利希(1854-1915):化学疗法的创始人，血液学、免疫学和肿瘤学的先驱

寻找源头)．在埃利希制定了这些原则之后，使用化疗药物治疗癌细胞的工作于20世纪50年代首次展开。第一个用于治疗癌症的药物是偶然发现的。二战期间，芥子气被用作战争特工(8^✔✔可信的源
战争期间化学武器释放的危害:新视角

寻找源头)．研究发现，意外接触芥子气的人白细胞计数较低。据推测，对快速分裂的白细胞有这种作用的药物可能对癌细胞也有同样的作用。因此，该药物被静脉注射用于治疗晚期淋巴瘤，早期效果显著。当时，这种治疗的效果并没有持续多久;尽管如此,效果对病人的影响是值得注意的是,结果，他们有了很大的进步。

后来，研究帮助发现了更多的化疗药物来治疗癌症。一些经过研究和测试的药物已经进入了竞争。治疗比以往任何时候都更加集中和有效，但治疗的基本原则和局限性仍然存在。

今天，可以毫无疑问地说，在这些药物的帮助下，癌症患者能够过上更高质量的生活。

广告

化疗原理

化疗药物通过阻止细胞周期的有丝分裂阶段对快速分裂的细胞起作用。

癌症的特征是正常细胞通过不受控制的分裂和生长发生转变。然后，这些恶性细胞扩散到身体的其他部位，这一过程被称为转移（9^✔✔可信的源
转移

寻找源头)．在自身免疫性疾病的情况下，身体通过释放白细胞对自己发起攻击。在移植排斥的情况下，攻击是针对移植的外来器官。

据推测，化疗药物作用于快速分裂的细胞通过阻止细胞周期的不同有丝分裂阶段．因此，它们也被称为“细胞毒”药物(10^✔✔可信的源
细胞毒性药物的毒理学检测(综述)

寻找源头)．这些药物对那些以细胞快速复制为特征的疾病患者更有效，比如急性髓系白血病(AML)和霍吉金斯疾病．

化疗药物对“年轻”的肿瘤有更好的效果，换句话说，就是那些有大量分化细胞的肿瘤。随着肿瘤的老化，细胞失去了分化的能力。这种肿瘤对化疗药物变得“无所谓”。在这种情况下，放疗或手术可能是更好的选择。

有些药物通过促进肿瘤细胞的生长，使肿瘤细胞表面看起来井然有序“细胞凋亡”或“程序性细胞死亡”，这是正常细胞的功能。当正常细胞变成恶性细胞时，这种功能就会丧失(11^✔✔可信的源
细胞凋亡:抗癌治疗的靶点

寻找源头)．

科学家们目前正在研究针对癌细胞特定特征的药物。伊马替尼是一种单克隆抗体药物，已经成功地攻击费城染色体，常见于慢性粒细胞白血病患者（12^✔✔可信的源
成人急性淋巴细胞白血病:在提高治愈率的道路上令人鼓舞的发展

寻找源头)．目前正在努力查明更多这样的特征，以便制定有效的治疗方法。细胞内外排泵，如p-糖蛋白，已被确定，积极冲出药物从细胞内到细胞外。在2007年，已经测试了通过损害p-糖蛋白功能来提高化疗疗效的药物。

细胞毒药物并不总是能区分正常和异常快速分裂的细胞。它们进入血液，对健康细胞也有深远的影响，导致副作用。例如毛细胞和组成肠内膜的细胞，它们在化疗期间被破坏。然而，由于固有的修复机制，正常细胞能够复活，一旦治疗结束，症状通常就会消失。为了解决这个问题，医生们“混合搭配”药物，以提供最合适的治疗。

广告

化疗类型

化疗可用于各种场景，包括新辅助，辅助，联合，和转移。

新辅助治疗

它是在初级治疗之前进行的一种治疗。

辅助治疗

它是一种除主要治疗外用于抑制或消除隐匿性癌细胞生长的治疗方法。

联合治疗

它是一种结合两种或两种以上治疗药物的治疗方式

化疗的目的

进行化疗是为了治疗癌症或防止其复发。

化疗可用于完全治愈癌症或手术或放疗前后。它可以在晚期作为姑息治疗给予。治疗的目的取决于癌症的阶段。

• 治愈癌症-在某些癌症中，如急性白血病或睾丸癌，化疗可以完全治愈。有时化疗与放疗联合进行。这被称为化学照射或化学放射治疗．（13^✔✔可信的源
  放化疗在癌症治疗中的基本原理和临床应用
  
  寻找源头）
• 术前(或)新辅助治疗-有时，当肿瘤很大时，需要在手术前缩小它的大小。然后采用化疗来减小肿瘤大小，这被称为初级化疗或新辅助治疗．（14^✔✔可信的源
  癌症治疗中的新辅助疗法
  
  寻找源头）
• 减少手术(或)辅助治疗后复发的可能性化疗有时在手术或放疗后进行。这是为了消灭逃脱破坏的剩余癌细胞。这种治疗被称为辅助治疗。（15^✔✔可信的源
  辅助治疗
  
  寻找源头）
• 通过减轻症状(或)姑息性化疗来控制癌症当完全治愈是不可能的，如在晚期癌症的情况下，化疗有助于缩小癌症和减轻症状。这有助于提高生活质量，增加生存机会。这种治疗方式被称为姑息性化疗。（16^✔✔可信的源
  姑息性化疗:矛盾修饰还是误解?
  
  寻找源头）

化疗药物的种类

几种类型的化疗药物被用来治疗癌症。它们通过抑制细胞分裂发挥作用。

化疗药物可分类如下(6^✔✔可信的源
癌症化疗

寻找源头) - - -

• 烷化剂
• Anti-metabolites
• 植物生物碱和萜类化合物
• 足叶草毒素
• 紫杉烷
• 拓扑异构酶抑制剂
• Anti-tumorantibiotics (L01D)
• 单克隆抗体

联合治疗药物:

ABVD -用于治疗霍奇金淋巴瘤的化疗组合的缩写。它包括药物-盐酸阿霉素(阿霉素)，硫酸博莱霉素，硫酸长春碱和达卡巴嗪，也称为ABVD(17^✔✔可信的源
ABVD养生法

寻找源头)．

FOLFOX -用于治疗结直肠癌的联合化疗方案的缩写。它包括亚叶酸钙、氟尿嘧啶和奥沙利铂(18^✔✔可信的源
Folfox

寻找源头)．

FOLFIRI -用于治疗已扩散的晚期结直肠癌的化疗组合的缩写。它也被研究用于治疗其他类型的癌症。它包括亚叶酸钙、氟尿嘧啶和盐酸伊立替康(19^✔✔可信的源
有效率,

寻找源头)．

FOLFIRINOX -用于治疗已扩散到身体其他部位的胰腺癌的化疗组合的缩写。它包括亚叶酸钙、氟尿嘧啶、盐酸伊立替康和奥沙利铂(20.^✔✔可信的源
Folfirinox养生法

寻找源头)．

化疗方式

化疗药物取决于癌症的类型和使用的药物。

化疗的实施方式使个体遭受的系统性损害最小。视乎癌症的种类及所使用的药物种类，药物的传递方式可能如下(6^✔✔可信的源
癌症化疗

寻找源头) - - -

• 服用片剂或胶囊的药物口头(布舒凡和卡培他滨)
• 其他药物是作为一种肌内注射,进入腿部或臀部的肌肉。
• 有些药物可能皮下注射,在皮肤之下。非常细的针被用于这个目的。
• 在这种情况下鞘内化疗,药物被注射到脑脊液中。这通常用于白血病和淋巴瘤。
• 有时药物可能被送入某些体腔，如膀胱或盆腔;这种类型的化疗被称为腔内化疗。药物通过管子导入。一段时间后可能会被排出。
• 对于某些皮肤癌，化疗药膏可以局部使用。
• 它可以在门诊病人或住院病人中进行，这取决于病人，癌症的类型和阶段以及药物的剂量

有时，联合化疗，如口服和静脉化疗。

给药新方法

• 隔离输注方法

在黑色素瘤的一些病例中孤立肢体灌注可能会被执行。有时化疗是作为一个孤立的灌注到肝或者是肺．这种治疗模式的主要目的是向肿瘤提供非常高剂量的化疗，而不会严重影响体内的正常细胞。这种治疗方法不适用于治疗转移性癌症(21^✔✔可信的源
孤立肢体灌注治疗恶性黑色素瘤:有效性和安全性的系统综述

寻找源头)．

• 目标交付机制

特殊的目标运载工具旨在提高化疗对肿瘤细胞的有效水平，同时降低对其他细胞的有效水平。这将导致增加肿瘤杀伤和/或降低毒性(22^✔✔可信的源
癌症治疗的控制药物输送载体及其性能

寻找源头)．

有专门目标的运送车辆增强对肿瘤细胞的亲和力并与肿瘤特异性抗原相互作用。该方法旨在向肿瘤细胞提供最大有效剂量，同时减少对正常细胞的毒性作用。

• 纳米粒子

纳米颗粒被用作运载不易溶解的药物的载体，如紫杉醇。其中一种纳米颗粒Abraxane于2005年1月获得FDA批准，用于治疗难治性乳腺癌(23^✔✔可信的源
纳米白蛋白结合紫杉醇治疗人类癌症:纳米递送达到黄金时间?

寻找源头)．

• 小细胞

一种新方法利用了bacteria-derived小细胞这有助于使用双特异性抗体选择性地将广泛的化疗药物输送到特定的肿瘤细胞。癌细胞通过内吞作用吸收药物。此方法在试验阶段在人类(24^✔✔可信的源
用于癌症治疗的细菌衍生小细胞

寻找源头)．

微型细胞是由坚固而稳定的生物膜构成的，因此不具有被破坏的风险。这减少了毒性到最低限度。

生活方式问题和应对化疗

有几种方法可以使化疗期间的生活更轻松(25^✔✔可信的源
在癌症幸存者中推广健康的生活方式

寻找源头）

• 保持一个积极的态度．了解疾病、治疗模式和副作用将有助于个人应对癌症和化疗。接受这种情况对病人也有好处。
• 维护一个日记是一种理解情况的聪明方法。它允许个人情感的自由表达，也有助于跟踪事件及其发展。
• 补充疗法例如冥想，可以减轻压力和焦虑，有助于癌症治疗和治疗的副作用。针灸和芳香疗法也有帮助。
• 病人有必要休息每当需要。抽出一些时间来追求曾经激情澎湃的爱好也是很重要的。
• 加入一个支持组对于正在接受癌症治疗的病人来说，这绝对是非常安慰、有用和有意义的。
• 专业咨询可能会帮助一些人应对癌症及其治疗。
• 病人必须记住这一点家庭成员们也非常担心病人的状态。开诚布公地与他们交谈，并在需要时寻求他们的帮助会有所帮助。

化疗与性生活

一些接受化疗的人发现他们的性生活不再相同。与治疗相关的情绪，如压力和焦虑、生存机会、财务状况和对家庭的想法，在接受化疗的患者中非常常见。这些情绪会让人非常不安，是性的诅咒。

某些副作用，如疲劳和疲劳，也会造成性冷淡。必须注意的是，大多数副作用在治疗停止后会逐渐消失(26^✔✔可信的源
沿着癌症连续体的性功能:来自患者报告结果测量信息系统(PROMIS™)的焦点小组结果

寻找源头)．

癌症是不会传染的，接受化疗不应该阻止一个人进行或享受性活动。这些药物不会干扰个体沉溺于性的能力。一些医生认为这些药物对阴道和精液有影响。他们建议患者在化疗后几天内采取避孕措施，以保护他们的伴侣。

癌症不会通过性行为传染给伴侣，药物也不会恶化癌症。与健康专家和伴侣交谈将有助于改善这种情况。

化疗和生育

化疗可能会增加男性和女性不孕的风险。

不孕不育可能会粉碎一个人的自尊，并被证明是非常令人沮丧的。因此，有必要向医生提出所有的疑问，并让自己的伴侣参与讨论。

女性

化疗可能会增加不孕不育的风险更年期．在某些情况下，一旦停药，问题可能会逆转。激素替代疗法(HRT)可用于某些有更年期综合征的个体。这个问题必须由个人向医生和伴侣提出。

在怀孕的情况下，化疗药物可能会伤害宝宝，因此，有效避孕措施，如避孕套，必须采用。

如果女性在化疗期间怀孕，与医生讨论是很重要的。终止妊娠可能是明智的。在某些情况下，化疗是在怀孕后期进行的，而在其他情况下，化疗被推迟到孩子出生后(27^✔✔可信的源
癌症治疗相关的不孕症:证据的批判性回顾

寻找源头)．

男性

一些化疗药物可以减少肿瘤精子数而其他药物会影响精子运动性(28^✔✔可信的源
癌症男孩和男性的生育问题

寻找源头)．这会暂时或永久地影响一个人生育孩子的能力。然而，这对个人享受性爱的能力没有影响。如果一个人还没有成为父亲，他的精子可能会被低温保存或冷冻在实验室中以备以后使用。

睾丸肿瘤多发于壮年男性。治疗前的咨询应包括关于精子保存的讨论。

化疗-利弊

的好处化疗的效果取决于癌症的类型和阶段以及受影响的个体。

• 在早期癌症，手术的目的是固化这种疾病。这通常是化疗之后，以降低复发的风险。
• 在这种情况下晚期癌症，治疗的目的是为了控制通过控制症状来治疗癌症这提高了生存能力，确保了更好的生活质量。

有缺点还有——

• 化疗会引起一些副作用，对患者来说非常不舒服。这可以和医生讨论。有几种药物可以控制这些症状(29^✔✔可信的源
  患者最常见的副作用是接受第一周期化疗
  
  寻找源头)．
• 有些人可能会没有好处从治疗中解脱出来，但也不能幸免副作用。姑息治疗通常给予这样的人。
• 病人可能被要求旅行去一个遥远的地方接受治疗。
• 虽然大多数化疗药物可以作为医院的日间病人给予个人，但一些治疗将需要
• 治疗可能不会改善癌症的整体预后，也不一定会增加一个人的寿命。
• 有时，姑息性化疗会降低患者的生活质量，如果姑息性化疗不太可能改善患者的寿命，人们就需要问一问这种治疗是否值得。
• 一些化疗方案可能导致一小部分患者死亡，在开始治疗之前，人们需要了解这些严重的后果。

化疗的副作用

化疗可导致:

• 乏力
• 食欲不振可能导致食欲减退(厌食症)的药物一览表
• 恶心想吐
• 排便困难，如便秘或腹泻
• 脱发
• 口腔溃疡
• 皮肤和指甲问题

你可能难以集中注意力或记忆事物。也可能有神经和肌肉症状以及听力的改变。你将更容易受到感染。

化疗会对身体产生长期影响。其中一些变化可能发生在治疗结束后的几个月或几年。更年期提前，不孕不育，手脚感觉的改变(周围神经病变)，心脏和肺部的问题都是可能的晚期副作用。

化疗同意书

化疗只能在病人允许的情况下进行。在接受化疗之前，会向患者解释治疗的细节，然后要求患者签署同意书。这表示病人允许接受化疗。在签署表格前，应告知病人以下事项(30.^✔✔可信的源
知情同意与化疗

寻找源头)：

• 治疗性质和持续时间
• 治疗的优缺点
• 治疗的好处
• 风险
• 其他治疗方法的可能性

只有在获得同意后，治疗才会开始。化疗通常很复杂，所以可能需要反复解释。在看医生或护士之前，应该准备一份关于你的病情、治疗计划、持续时间、任何副作用以及如何应对这些问题的清单。带一个朋友或亲戚可能对病人有用。

或者，患者可能决定不接受治疗。这个决定需要传达给医生，然后医生会解释不接受治疗的后果。病人的决定会被记录在病历上。

化疗期间或化疗后应采取的护理措施

感染、出血和皮肤问题都有可能。化疗后你必须照顾好自己，保持健康。这包括实行口腔卫生和预防感染(31^✔✔可信的源
化疗后-出院

寻找源头)．

• 了解如何安全烹饪和储存食物。
• 外出就餐时要小心。不要吃生蔬菜、肉、海鲜或任何你不确定的东西。
• 经常用肥皂和水洗手，包括外出后。
• 在接触到身体分泌物，如粘液或血液后。
• 保持房间整洁。远离人群。患有感冒的游客应佩戴口罩或避免参观。去做，而不是做庭院工作或处理花草。
• 对宠物和动物要小心。
• 如果你有猫，就把它养在屋里。
• 让别人每天换猫砂盒。
• 不要和猫打闹。抓伤和咬伤会引起感染。
• 让小狗、小猫和其他小动物远离你。
• 为了保持健康，你可以做的其他事情包括了解如何护理中心静脉管线或PICC(外周植入中心导管)管线。
• 如果你的血小板计数仍然很低，向你的医生学习在癌症治疗期间防止出血的方法。
• 步行来保持活力。根据你的能量水平逐渐增加距离。
• 摄入足够的蛋白质和热量来维持体重。
• 向你的食物提供者咨询液体食物补充剂，以帮助你获得足够的卡路里和营养。
• 在外面的阳光下要小心。戴一顶宽檐帽。在裸露的皮肤上涂抹防晒系数为30或更高的防晒霜。
• 不抽烟。

口腔护理

保持良好的口腔卫生很重要，因为化疗可能会导致口干或口腔溃疡。这会增加你口腔中的细菌数量。口腔中的细菌会导致疾病，并会传播到身体的其他部位。

• 每天刷牙2 - 3次，每次2 - 3分钟。用温和刷毛的牙刷刷牙。
• 让你的牙刷在刷之间风干。
• 使用含氟牙膏。
• 每天小心地用牙线剔一次牙。
• 避免食用或饮用任何未煮熟或腐烂的食物
• 检查水的安全性。