的滑膜(也称由于滑膜)是一种结缔组织,线的内表面关节、肌腱和黏液囊。它有助于关节的润滑和自由运动的分泌滑液。当滑膜发炎,它被称为滑膜炎。
以下是几个条件,滑膜切除术。
- 类风湿性关节炎:有一个患者关节滑液过度增长类风湿性关节炎。如果DMARDS(疾病修饰风湿性关节炎药物)不完善条件下,滑膜切除术是一种选择。
- 滑膜chondromatosis:这是一种关节炎滑膜中钙化形成。患者滑膜chondromatosis,滑膜切除术是有用的。
- 色素villonodular滑膜炎:有一个多余的增长和滑膜的炎症患者色素villo-nodular滑膜炎。在这些患者滑膜切除术提供救济。
- 血友病:血友病出血是一个障碍。病人出血到他们的关节(关节积血)没有任何外部原因。反复发作可导致慢性关节水肿和出血残疾。滑膜切除术有助于改善关节功能通过减少出血增厚滑膜。
- 脓毒性关节炎:联合感染,患者滑膜切除术是有用的。
- 银屑病关节炎:它是在牛皮癣患者。银屑病关节炎是一种慢性、进展情况。它会导致关节肿胀和疼痛。滑膜切除术有助于缓解症状没有改善的药物。
滑膜切除禁忌在下列条件:
- 局部皮肤感染
- 放射性滑膜切除术是禁忌在怀孕和母乳喂养的母亲
- 广泛的关节残疾
- 骨关节炎严重破坏关节
- 化疗滑膜切除术:它使用药物如锇酸(浓氢氧化钠溶液剂)注射到关节空间的影响。
- 外科手术:两种类型的手术滑膜切除术。它可以由一个开放的过程或通过微创手术联合称为关节镜或微创手术。
- 无线电滑膜切除术:它是一种放射性物质,如Yttrium-60滑膜切除术,镝铒- 169 - 165或铼- 186注射到关节空间的影响。在温和的滑膜炎病例和执行在血友病患儿发展由于出血到关节滑膜炎。
小心决定执行手术前患者评估是必需的。
的历史和身体检查:一个全面的历史和检查受影响的联合评估损伤程度,疼痛和不适和范围的运动。
成像研究:涉及关节应通过以下测试分类影像上更好地理解的病理诊断和确认。
- x射线:这是一个非常容易简单的辐射测试。它提供了图像受影响的关节。
- 核磁共振成像:你将在一个狭窄的管测试在测试期间使吵闹的声音。降低声音,要求耳塞在测试前。它提供了高分辨率的图像。
- 超声:这是一个测试,一个小探测器对皮肤和感动。它有助于身体的软组织。
- 闪烁法:这是一个测试,你将得到一个放射性示踪剂通过口服,血管内或吸入的路线。放射性示踪剂达到异常目标的网站。图像使用了专门的相机和一台电脑。
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常规术前测试:
执行定期测试任何选择性外科手术前几天就做完了。以下是测试- - - - - -
- 完成血图片检查血红蛋白水平和血液计数。
- 出血时间及凝血时间:异常出血或凝血会导致增加在手术失血。因此,凝血时间和出血时间基本上是任何手术前检查。
- 病毒学屏幕:病毒测试乙型肝炎和艾滋病毒是必要的手术前,医生可以采取必要的预防措施。
- 血液分组和类型:血液分组和打字应该做手术前,因为它将帮助如果有多余的在手术过程中意外失血。
- 尿液测试:一个完整的尿液检查是必要的。
- 肾脏功能测试:血液中的肌酐和尿素帮助检测肾功能。
- 肝功能检查:血清蛋白水平,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸盐和胆红素水平会给肝脏功能的图片。
- 胸部x光片:胸部x光检查有助于发现肺癌和心脏病。
- 心电图:这是一个记录心脏的电活动,有助于评估心脏功能。
以下是几条指令前2周内手术
- 你将被要求避免药物使血液凝块,很难像阿司匹林,布洛芬和萘普生。
- 你将被要求避免酒精和吸烟。
- 你会去医院或健康中心的麻醉师的术前调查和检查,以确保你是适合接受麻醉。
- 你要让你的医生知道你所有的担忧和手术前的查询。
- 你将被要求准时来手术当天或者前一天。
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一天手术前:你将被要求禁食8 - 10个小时在手术之前。你可能会规定手术前一晚的睡眠药物。
手术当天:平板电脑你建议采取手术,但是那天只有一口水。
你会被带到附近的等候区操作剧院在手术之前,你可能要等到手术剧院准备开始你的过程。您将被转移到操作剧院。
操作环境的戏剧可能是可怕的。将会有一个顶灯和一个头端附近的麻醉机操作表。会有记录你的显示器氧水平,重要器官和心电图。从监视器有时是令人不安的声音。你可能会得到一些镇静使你平静下来。
麻醉对病人进行滑膜切除不同的类型。以下类型的麻醉之一将使用
- 局部麻醉:联合运营是附近的皮肤注射药物阻止的感觉。你会在手术过程中清醒。
- 区域麻醉:对于下肢关节,脊髓麻醉给出注入药物在腰椎之间。较低的身体会变得麻木在手术过程中,你会清醒。
- 全身麻醉:全身麻醉,你将得到一个药物通过静脉注射线。你就睡着了。气管导管插入和吸入的麻醉药物会。
手术过程:
滑膜切除术可以通过开放的方法或一种关节镜的方法。
开放滑膜切除术:在这种方法中滑膜切除皮肤切口将附近的关节,和软组织将仔细解剖。异常将被识别并切除滑膜层。关节腔中的任何松散的尸体和残骸将被删除。任何粘连或疤痕组织必须切除。软组织和皮肤缝合。伤口会压缩敷料覆盖。
关节滑膜切除术:在这个方法中,将3 - 4小切口联合附近的皮肤上。通过一个切口,外科医生会将一根细管状乐器叫关节内窥镜拿着相机在战争结束后,这有助于查看屏幕上的联合室内。通过剩下的切口,小手术器械,帮助减少和消除多余的滑膜将介绍。出血控制电烙术。皮肤切口缝合一旦完成了滑膜切除术。压缩应用敷料在伤口上。
- 程序后,您将被转移到恢复室监控一段时间之前转移到你的房间。
复苏后滑膜切除术
- 你的生命体征如血压和心率恢复室将仔细监控,一旦稳定你就会转移到你的房间。
- 手术后医生会开一些止痛药。
- 预防深静脉血栓形成(DVT):如果手术的腿,如果你不能走,你将得到一个深静脉血栓形成预防。
- 手术后的饮食:你可以出院的那天过程或过程后一天。你将不会得到食物和水后不久手术如果全身麻醉手术期间使用。一旦你的肠道恢复,你将饮料和食物逐渐后4 - 6小时。
- 联合军事演习�演习恢复肌肉力量和关节的灵活性将教手术后24 - 48小时之内,一旦吸入排水移除。这些必须继续在家里。
由于手术并发症可以anesthesia-related或由于手术本身。以下是一些并发症:
- 出血为联合:损伤血管的过程会导致出血的关节。
- 在联合感染:手术后,有一个联合感染的机会。病人通常会给予抗生素peri-operatively还有几天在家里避免这样的并发症。
- 韧带和软骨损伤:伤害周围的软骨和韧带关节空间可以在手术中发生。
- 关节僵硬:发生更开放滑膜切除术患者关节镜的方法。物理治疗将有助于患者关节僵硬。
- 血管或神经损伤:在操作期间,可能发生血管和神经损伤。血管损伤会引起出血和神经损伤会导致麻木,失去感觉或肌肉无力这取决于神经。
- 血凝块在腿或肺:如果病人术后主要是在床上它可能导致血栓的腿,可以旅行到肺。外科医生,采取的必要措施将通常在患者血液凝块的风险。
指令后放电:
- 您将需要采取口服止痛药来缓解关节疼痛和炎症。
- 休息,压缩和高程联合是必要的,以减少疼痛和肿胀。
- 吊索或必要时应该使用拐杖舒适和保护关节。
- 你的医生会建议物理治疗术后提高肌肉力量和关节功能。
跟进:
你的医生或他的团队成员将让你知道从医院出院前的后续访问。第一次访问可能在一周或十天切除缝合和评估联合复苏。
