膀胱癌

膀胱的概述

膀胱的主要功能是收集和储存尿液产生的肾脏。其肌肉墙伸展尿满了。当它达到产能,膀胱壁的合同,而在尿道括约肌肌肉放松和尿液排出。这个过程被称为排尿或排尿。

像所有癌症一样,很容易治疗膀胱癌早期发现。因此,膀胱习惯的改变或尿液的颜色必须被监控,帮助检测癌症最早。

膀胱癌可以治疗与手术、化疗、辐射、和生物治疗。复发的癌症率高(50 - 80%);因此,有很多正在进行的研究集中在预防复发。

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事实膀胱癌

• 膀胱癌是最常见的在工业化国家。
• 据报道在美国第五最普遍类型的癌症,每年有67000新发病例发现,预计有13000人死于它。
• 它会影响男性超过它影响女性的三倍。这是第四最常见癌症中看到男人和第九常见的癌症中看到妇女在美国。
• 检测到癌症晚期的女性比男性。
• 膀胱癌的发生往往比其他民族白人的两倍。
• 膀胱癌主要发生在老年人虽然已经注意到出现在年轻人群。诊断的平均年龄在60年代。
• 复发的癌症率高。

原因和患膀胱癌的风险因素是什么?

它实际上还不清楚什么导致膀胱癌,但有几个风险因素。吸烟是一个专业吗膀胱癌的危险因素。它增加了风险2到4倍。其他风险包括暴露于化学物质如苯胺染料、家族史或作为一个白人男性。职业风险增加包括纺织、染色皮革、石油、轮胎/橡胶工人,画家和干洗店。

其他多变的风险因素膀胱癌包括以下:

• 节食包括大量的油炸肉类和动物脂肪被认为是对膀胱癌风险很高。
• 中国的补救措施某些中国的补救措施,如马兜铃fangchi,减肥的代名词被发现为膀胱癌的形成。

退换的风险因素包括:

• 年龄和性别。年长的人膀胱癌的风险更大,特别是男性风险相比,女性是男性的三倍。
• 比赛——白种人是更高的患膀胱癌的风险比其他种族。
• 家族病史——膀胱癌把家族史的人罹患该疾病的风险更高。
• 慢性膀胱炎,由感染引起的,石头或其他尿路问题,成为加剧或刺激膀胱膀胱癌症风险增加。
• 长期血吸虫病(也称为血吸虫病,bilharziosis或血吸虫病中东国家)——一种常见的感染会导致膀胱癌。
• 出生缺陷——某些出生缺陷导致膀胱异常,这可能最终导致癌症的形成。

膀胱癌的类型是什么?

根据细胞的类型影响,膀胱癌分为移行细胞癌,鳞状细胞癌和腺癌。

移行细胞癌�也被称为移行细胞癌,是一个非常常见的一种癌症影响的细胞形成膀胱内壁。移行细胞癌长成狭窄时,他们被称为卫星传回的预测乳头状肿瘤。

鳞状细胞癌�在这种类型的癌症薄,平鳞状细胞发炎或激怒了(由于疾病或感染或石头血吸虫病)。这种情况可能会持续几个月,甚至几年,后发展到癌症的条件。

腺癌�在这种类型的癌症,膀胱腺进行转换成为恶性。

膀胱癌的可能浅或深和入侵根据疾病的侵入深度以外的器官或传播。是肤浅的范围时本身最里面的衬里的膀胱,而入侵类型会,至少,影响膀胱�年代肌肉墙。移行细胞癌可以是肤浅和入侵,而鳞状细胞和腺癌是侵入性的类型。

所有这些癌症可以影响泌尿系统的一部分,即膀胱、肾脏、输尿管或尿道。如果发现膀胱癌,适当的调查是必要的,排除其在邻近的器官。

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膀胱癌的症状和体征是什么?

最常见的尿液中膀胱癌是血,也被称为血尿。血尿在尿液或血液通常是膀胱癌的第一次警告。但在大多数情况下,这是肉眼看不见只能通过实验室,可以检测到尿液分析。如果有足够多的血液出现在尿液中,可能需要在一个亮粉红色或橙色。如果一个人用肉眼可以看到血,它被称为无血尿当它在显微镜下看到从尿液样本微观血尿。膀胱癌的风险显然是更高的人无血尿。

膀胱癌的其他症状包括:

• 在排尿疼痛或燃烧
• 增加排尿的频率
• 要求增加排尿

膀胱癌通常没有症状表现在早期阶段;因此,如果一个人暴露于危险因素或如果他提出改变膀胱习惯或者他的尿液的颜色改变,那将是更好的人去看医生和做必要的测试。

如何诊断膀胱癌?

以下是膀胱癌的诊断测试可用:

病人的历史被收集信息对病人�年代的病史、职业和生活习惯。这样做是为了评估人�年代癌症的风险。

体格检查包括戴着手套的手指插入直肠、阴道,或两者兼而有之,为了检测肿瘤肿块可能的信号。

尿分析:尿液收集和检查血液的存在和蛋白质的水平。如果水平不正常必须辅之以进一步测试和调查。

尿液细胞学:细胞组成膀胱粘膜经常脱落,发现尿液中。这些细胞的微观分析可以揭示膀胱粘膜异常变化。

其他可以做尿液测试寻找癌症标记,特别是检查癌症复发。

膀胱镜检查:膀胱镜是一个狭窄的管与相机和光附加到它的结束。它是通过尿道插入膀胱。摄像机传送的照片膀胱内部视频监控。膀胱镜检查是类似于内镜,用来检测膀胱的变化。

如果发现一个肿瘤在膀胱镜检查,膀胱活组织检查墙被病理学家和检查。如果肿瘤很小,那么删除在活组织检查。更大的肿瘤需要切除。

超声波、x射线胸透,肾盂摄影,3 d CT扫描和全身骨扫描帮助提供更大的膀胱或异常的细节细节相关癌症的扩散到身体的其他部位(转移)。

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膀胱癌的分期是什么?

分期是指内部的癌症已经扩散的程度的人,膀胱壁内和身体的其他部位。这通常是基于成像研究等诊断测试和活检。

阶段是非常重要的在决定治疗的过程中,恢复和预后或治疗的结果。

高档肿瘤更积极和生活——威胁相比,低度恶性肿瘤。标准国际分期叫TNM分期(肿瘤、节点和转移)。

• 阶段独联体:癌症是局限于膀胱的最里面的内衬;它是具有侵略性和优质。
• 阶段的助教:癌症,仅限于最里面的衬里或膀胱表面粘膜层。
• T1期:癌症,已达到sub-mucosal组织(固有层)穿透粘膜层。
• T2阶段:癌症入侵进行到一半的时候肌肉膀胱壁。
• T3期:癌症,已经渗透到肌肉膀胱壁和周围的脂肪组织。
• T4期:癌症侵入附近的器官如子宫、阴道或前列腺但尚未到达淋巴结。
• 舞台T1-4 N1-2 M1-2:癌症已经扩散到外腹部或盆腔壁,淋巴结,或遥远的器官,如肝脏、肺、骨头。

如何治疗膀胱癌症呢?

患膀胱癌的治疗通常是通过cystoscopic切除肿瘤的经尿道膀胱肿瘤(TURBT等)或根治手术切除膀胱(胆囊切除术)其次是化疗。其他方式包括免疫治疗或放射治疗。

手术

手术被广泛用于治疗膀胱癌的类型和阶段。下面列出了不同类型的手术:

• 经尿道膀胱肿瘤(TURBT):在这里插入膀胱前列腺切除器,肿瘤被删除使用小型线圈在其结束(使用控制热量利用透热)。用于治疗助教和T1癌症或肤浅的癌症或肿瘤活组织检查的。

• 根治:这里整个膀胱和周围的器官包括淋巴结切除。用于入侵的情况下和没有响应类型的癌症。
• 节段性或部分膀胱切除术:这里,膀胱被移除的一部分,这样做通常是孤独的,低级的肿瘤。

当膀胱移除,尿液离开身体的新途径(尿转移)。有些病人穿身体外袋,或袋内由肠的一部分,收集尿液。

尿路重建经常帮助恢复自主排尿。

有些病人可能收到新辅助化疗之前杀死癌细胞,行根治性膀胱切除术后可能扩散到身体的其他部位或收缩膀胱内肿瘤手术前发生。这种治疗已经显示出改善长期生存。

放射治疗

这种治疗主要包括聚焦高能辐射从机械源到受灾地区,有时是建议不实用的入侵类型的癌症。

放射治疗可能在的地方进行手术,通常是由于随着化疗改善结果。辐射管理通常是每周5天,大约5 - 7周。实际的辐射只需要几秒钟或几分钟。这个选项通常是留给患者不适合大手术或不接受手术的愿望。

内部的放射治疗是插入放射性物质的颗粒,通过尿道进入膀胱。颗粒被删除后所需的时间。

副作用辐射包括:

• 正常组织损伤
• 皮肤干痒或痛
• 深色的皮肤
• 骨髓细胞的破坏导致感染和容易擦伤
• 疲劳、恶心、腹泻
• 阳痿在男性
• 女性阴道干涩

化疗

化疗拥有强大的药物摧毁癌细胞。

阶段助教、T1和独联体膀胱癌经常接受化疗。

药物(通常是卡介苗或丝裂霉素、阿霉素)管理使用导管膀胱;这就是所谓的膀胱内的化疗。大约一个小时的药物保留膀胱,然后从体内消除而小便。病人被要求打开肚子上的一边,确保药物接触膀胱内的所有领域。

膀胱内的化疗,使用丝裂霉素C,非常有效地治疗浅表膀胱癌。经常是作为一个单一剂量注射到膀胱肿瘤切除后通过膀胱镜检查。这种方法不是有效治疗侵袭性类型的癌症,但是帮助预防肤浅的癌症复发。

膀胱内的化疗进行一周一次几个星期。副作用可以泌尿系感染的症状,如排尿的频率或发烧或血尿。

侵入性癌症可以用系统性或静脉化疗遵循和各种药物机制取决于类型的政权。

全身化疗的副作用包括以下:

• 恶心/呕吐
• 缺乏饥饿
• 疲劳
• 脱发
• 口腔溃疡和消化道
• 对感染的易感性/容易出血

有些人对化疗反应更好与他人相比,副作用的强度取决于所使用的药物。无一例外,这些反应停止一次治疗结束了。

免疫治疗或生物治疗试图提高身体�年代天然抗癌的能力。用于治疗阶段助教,T1,原位癌和膀胱癌。

的广泛使用BCG膀胱内的治疗减毒疫苗(包含改变分枝杆菌),通过引入膀胱尿道使用细的导管。疫苗有助于刺激免疫系统产生的物质也有抗癌的能力。

所需的理想时间保留膀胱的疫苗仍在争论但理想的病人需要六个疗程的治疗,通常一周一次。

副作用是暂时的。它们包括:

• 膀胱的刺激
• 轻微的膀胱出血
• 尿频
• 在排尿疼痛/燃烧
• 恶心
• 轻微的发烧和发冷

光动力治疗:在这个方法中,前几天治疗病人静脉注射一种物质,能够使肿瘤细胞对光线很敏感。这种物质通过血液传播和积累的肿瘤。一种特殊类型的激光器是集中在肿瘤细胞摧毁他们。在这个治疗方法只针对异常细胞和正常细胞。不过是更有效的浸润性膀胱癌的形式。

膀胱癌的预后是什么?

膀胱癌预后随疾病的阶段的一般健康状况和受影响的个人。年龄是一个因素,影响预后。

• 大约90%的人治疗浅表膀胱癌(Ta, T1,独联体)治疗后至少5年生存。
• 只有约5%的患有转移性膀胱癌诊断后存活了至少两年。
• 高档复发癌预后不良和低存活率而低级的浅表膀胱癌并不危及生命。

膀胱癌复发取决于其病理类型。许多肤浅的癌症从来没有复发而其他人可以进步深或入侵类型的癌症。侵入性癌症总是cystoscopic治疗后复发,因此彻底的手术建议。

跟进治疗完成后强制检查治疗一直有效。如果癌细胞仍然存在,可能需要进一步治疗。如果不需要定期测试,以检查是否癌症又复发了。可以指出,膀胱癌复发的速度很高。所有患者被诊断出患有膀胱癌和对待cystoscopically需要定期膀胱镜检查在6个月或一年寻找疾病的复发。

如何预防膀胱癌?

列出了一些有效的预防措施:

• 戒烟。
• 避免暴露于工作场所的不安全的化学物质。使用保护如果接触是必要的。
• 喝大量的液体排出有害物质。
• 吃大量的水果和蔬菜,尤其是蘑菇硒的良好来源,帮助降低膀胱癌的风险。

研究人员一直在试图找出膀胱癌症治疗的新方法。两个成功的措施是化学预防,光动力治疗。

化疗预防:在这种方法中膀胱癌症预防剂用于改变环境,这样癌细胞生长那里也不是那么容易。就是记住这样一个事实:膀胱癌是一个快速循环。代理,尝试和测试,包括某些相对安全的药物和维生素。

但是,没有代理已被证明是成功预防膀胱癌。