间皮瘤

根据国家石棉的印度印度的劳动卫生与环境卫生学网络(OEHNI)发表在4月28日,2017年,五十五个国家已经禁止使用,贸易、进口、采矿业、制造业和其他经济活动与石棉有关。虽然有充足的证据对石棉的角色在间皮瘤,印度是石棉的世界�年代最大的进口商之一。2014 - 15、印度进口了396493吨,到2017年,预计将增加605000吨,增长9%。2009 - 2012年期间,21例报告的间皮瘤是古吉拉特邦癌症研究所的艾哈迈达巴德,2013年,在短短一年,23例间皮瘤诊断。

间皮瘤的类型是什么?

间皮瘤可以分为不同类型的基础上,其位置、类型的细胞,恶性肿瘤的存在。

)间皮瘤类型的位置:分类间皮瘤最常见的方法是基于位置的癌症。

• 胸膜间皮瘤——这是最常见的类型和发展在肺的内部(称为胸膜)。很难诊断。
• 腹膜间皮瘤——源自于腹部和内壁通常蔓延到腹部器官,包括脾脏、肝脏和肠道。
• 心包间皮瘤——这是罕见的(小于1%),起源于心内壁(心包)。
• 睾丸间皮瘤——是一种非常罕见的疾病,只有不到100例被诊断。

b)的基础上,细胞类型:

• 上皮间皮瘤-它是最普遍的类型负责大约75%的确诊病例。细胞均匀形状细长的模式。上皮间皮瘤能够有最好的结果。
• 肉瘤样的间皮瘤——这是一种不太常见的间皮瘤细胞长,纺锤形,安排在一个偶然的方式和成长的支持结构,如骨骼和肌肉。
• 两相的混合/间皮瘤——它由上皮和肉瘤样的细胞类型。
• 恶性间皮瘤——大多数形式的恶性间皮瘤,使疾病,作为一个整体,很致命。
• 良性间皮瘤——这是非常罕见的,高分化乳头状间皮瘤(WDPM)是一种良性间皮瘤的例子。

间皮瘤的原因是什么?

一般来说,当吸入石棉纤维时,他们住在内壁肺或心脏。他们进入腹部时咳嗽肺部和吞下。他们引起炎症,最终导致间皮瘤的发展。

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石棉是一种通用的名称6类型的硅酸盐矿物,具有共同的属性。石棉能直接以及间接地造成DNA损伤。石棉阻碍有丝分裂细胞分裂的过程导致细胞损伤和突变。此外,石棉也导致间皮的细胞释放活性氧和氮物种,代理,也导致突变。

通常需要10 - 50年的间皮瘤石棉暴露后发展。这的原因之一是间皮瘤情况下继续出现在国家即使在石棉已被禁止。然而,在一些情况下,潜伏期很短,这是由间皮瘤的发现在儿童和青少年。

在80%的情况下,石棉暴露的原因是间皮瘤。然而,最近的研究表明某些环境风险因素的作用导致间皮瘤症状。2016年,60岁的间皮瘤患者的情况下没有任何之前暴露于石棉已被报道。

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• Asbestos-like矿物质:等硅酸盐矿物毛沸石,沸石的一种形式,特别是与间皮瘤有关。
• 猴病毒40 (SV40):许多研究已经报道SV40协会与间皮瘤导致猜测SV40可能导致间皮瘤的发展,虽然没有出现导致间皮瘤。
• 吸烟:个人烟雾和暴露于石棉在更高的风险。
• 辐射:在一些情况下,间皮瘤是由辐射引起的。
• 碳纳米管:一些研究人员报道,碳纳米管和其他高纵横比纳米颗粒(脑),间皮瘤的潜在原因。

间皮瘤的症状是什么?

在初期阶段,间皮瘤没有许多症状。大部分的症状是由于不断增长的癌症和施加的压力可以在神经或其他的身体器官。

胸膜间皮瘤的症状是持续咳嗽、疲劳、胸痛、食欲不振、气短,出汗和高温,减肥,吞咽困难,沙哑或沙哑的嗓音,在某些情况下,手指和指甲的形状的改变(称为手指泡吧)。

腹膜间皮瘤的症状腹部肿胀、腹部肿块、腹部疼痛、食欲不振、腹泻或便秘和不明原因的体重减轻。

病人患有心包间皮瘤呼吸困难,胸部疼痛而经验间皮瘤的睾丸可以首先发现睾丸肿胀或质量。

你诊断间皮瘤如何?

患者上述症状应该访问医生。成像的诊断测试由测试,血液检查和活检。

成像测试:通常第一步间皮瘤诊断包括x射线成像。x射线检测液体积累造成的间皮瘤。CT扫描比x射线CT扫描可以更确凿确定肿瘤的位置允许医生活组织检查和做一个明确的诊断。间皮瘤细胞作为亮点出现在PET扫描这扫描有助于确定癌症扩散到其它部位的程度。MRI检查有助于确定肿瘤周围组织损伤和诊断腹膜间皮瘤。

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血液测试:这些测试寻找生物标志物的存在被发现在间皮瘤患者升高。可能被测量的生物标记物包括:

• 可溶性mesothelin相关肽(SMRP)
• 巨核细胞增强作用因子(强积金)mesothelin产生的前体蛋白
• 癌抗原125 (CA125)
• Fibulin-3。尽管还在早期测试阶段,这个有前途的新的生物标志物可以作为间皮瘤患者的早期预警。Fibulin-3是一种蛋白质中发现等离子体这表明间皮瘤的存在。

此外,测量生物标志物如骨桥蛋白、白细胞介素- 6 (il - 6)、mesothelin, 8-hydroxy-2′脱氧鸟苷(8 ohdg),血管内皮生长因子(VEGF-β)和雌激素受体β(ERβ)也已被证明是有用的在检测间皮瘤或监视治疗的有效性。

活组织检查:这些测试可以揭示经济增长是否癌变,体内的癌细胞发源地和什么类型的细胞。有几种方法活检是等细针穿刺活检,切口/核心和运行切片。活检可能通过胸腔镜、纵隔镜检查等程序执行。

免疫组织化学:标记的存在如calretinin podoplanin (PDPN), EMA(上皮膜抗原)膜分布,mesothelin WT1(霍奇金病的肿瘤(1)、细胞角蛋白、HBME-1(人类间皮的细胞),或者活检样本中骨桥蛋白可以建议间皮瘤的存在。

胸膜的分析流体在间皮瘤的诊断通常不是有用的。

间皮瘤的分级是根据国际间皮瘤推荐的利益集团和是我第四�基于TNM状态。

你治疗间皮瘤如何?

治疗间皮瘤患者很有挑战性。的重要因素确定间皮瘤治疗计划包括主站点影响,细胞类型的癌症,癌症是否本地化的胸部或已蔓延至胸壁,隔膜,或淋巴结,以及年龄和病人的整体健康。

目前使用的方法治疗化疗,和多通道的治疗。多通道处理通常由一个主要治疗(手术切除肿瘤)联合使用新辅助治疗(辐射缩小肿瘤大小)和一个辅助治疗(化疗杀死任何剩余的细胞)。在不同的研究中,多通道治疗已被证明是更有效的比任何个人的单独治疗。

手术:早期间皮瘤患者的诊断、手术可以用来删除间皮的衬里,一个或多个淋巴结,或部分或全部肺或其他器官。有时,它是缓和缓解症状间皮瘤,没有积极地治疗这种疾病。删除在胸膜切除术/剥外皮,胸膜和癌症,而在胸膜外的全肺切除术、肺和胸膜的删除以及其他受影响的部分。

放射治疗:这种治疗的疗效是有限的,具有高辐射剂量辐照一个广泛的肿瘤区域可引起严重的副作用,如肺炎,心肌炎由于脊髓,脊髓病的毒性。因此主要用于缓和或结合手术。

光动力(PDT)治疗:这是一个光学癌症治疗需要交互的光敏剂,氧气,光和这三个一起产生破坏瘤的光化学反应。最近,这是表明,PDT提供了一种改进的生存,但它必须是随机临床试验所证实。

化疗:顺铂及培美曲塞antifolate结合化疗是目前首选治疗间皮瘤。可以结合培美曲塞吉西他滨在患者不能接受顺铂。其他组合已经尝试了包括顺铂、阿霉素、丝裂霉素C,博来霉素/胸膜腔内透明质酸酶、顺铂、阿霉素、卡铂/吉西他滨,顺铂、长春花碱、丝裂霉素C。

免疫疗法:这种类型的治疗比化疗和热刺更具体和有针对性的病人�年代的防御对抗癌症。

最近,发现两个年轻女性与乳头状腹膜间皮瘤广泛复发收到platinum-pemetrexed化疗apitolisib,双磷酸肌醇3-kinase-mammalian雷帕霉素(PI3K-mTOR)抑制剂的目标。病人还活着和10�13年后诊断。本研究确定的使用与PI3K-mTOR-based抑制剂靶向治疗作为一个新颖的方法,需要进一步的临床评估。

其他免疫治疗药物显示承诺治疗间皮瘤pembrolizumab, tremelimumab,贝伐单抗和atezolizumab。

你如何防止间皮瘤?

间皮瘤是由于暴露于石棉,减少暴露于石棉可以防止间皮瘤。在使用石棉的地方工作的人应该遵循雇主�年代的安全预防措施。

间皮瘤的诊断是什么?

间皮瘤的预后很差,多数患者诊断后不到1年。基于美国国家癌症研究所的数据�年代SEER计划,5年生存率相对间皮瘤是5 - 10%。人们诊断在年轻的时候往往会存活更长时间。可以改善预后一旦开始治疗诊断和领导一个健康的生活方式。

的平均预期寿命基于为胸膜间皮瘤患者是I期21个月,19个月阶段II, III期16个月,12个月四期。

一些因素影响预后,如:

• 年龄:为年轻患者预后越好他们的身体可以处理在一个更好的方法治疗。
• 性别:胸膜间皮瘤的女性通常比男性有更好的预后由于激素的差异。
• 血液的特点:血液中某些生物标志物存在可能影响预后。高水平的蛋白质cox - 2可以显示更长的寿命。
• 电池类型:类上皮细胞紧密团结在一起,不容易传播,所以,上皮细胞类型的间皮瘤有最好的预后。
• 地点:腹膜间皮瘤预后有略好于胸膜间皮瘤,而心包间皮瘤预后很差。
• 阶段:间皮瘤患者在早期诊断将有一个更好的预后诊断在稍后的阶段。

健康小贴士

良好的健康状况和身体健康有助于容忍癌症治疗的副作用和更好的生活。

• 吃一个平衡的,营养的饮食富含蔬菜、水果和糖和脂肪含量低,增强身体的免疫系统。
• 总是保持身体水分,喝大量的水。
• 接受一个肿瘤营养学家的建议包括特定的食物,可以增强身体。
• 正常睡眠,这将有助于你的身体在康复治疗。
• 每天做光运动和瑜伽。
• 避免吸烟。
• 生活质量采用补充和替代医学(CAM)实践,比如冥想,按摩和针灸。