一个肝活组织检查是集的肝组织诊断肝脏疾病的目的。这个过程是越来越普遍在印度由于高脂肪肝疾病和慢性病毒性肝炎(在印度一些邦,病毒性肝炎感染的发病率比美国高出12倍。
肝活检可以通过:
肝活检程序可以执行在病人�年代的床边,在诊所或超声或CT引导下介入放射学套件。一般来说,2 - 3通过活检针的需要提供足够的组织病理学家。经皮活检进行局部麻醉和有时有意识的镇静。很少,全身麻醉是必需的(例如,婴儿或幼儿)。后4 - 6小时内需要近距离观察活组织检查,以确保没有并发症。这个过程通常是在门诊进行。
执行手术活检被外科医生在手术室里通过腹腔镜或开放手术的一部分。病人被放置在全身麻醉下由麻醉师和临时插入呼吸管机械ventialation病人时睡着了。腹腔镜检查是非常小的切口,恢复时间快。
病人通常卸离医院在24小时时间的观察和他们回到正常水平的活动在几天内。如果需要一个开放的过程,恢复时间将会更长,因为更大的切口。外科楔��活检优于针活检,因为它们提供更多的组织病理诊断。
活检标本的病理学家处理以显微镜下查看它。总体变化在正常肝脏结构和炎症的证据可以看到正常处理。特殊污渍也可以用来诊断特定的疾病。病理学家,外科医生和肝脏病学家审查活检结果在一起,决定适当的治疗或额外的诊断程序。
两种最常见的肝脏活检是诊断的理由质量或肿瘤看到在成像研究和评估组织损伤等疾病的严重程度丙型肝炎病毒感染。另一个迹象是在诊断排斥或感染的患者肝移植。
成像研究如超声、CT扫描和核磁共振可以检测异常的群众在肝脏CT和MRI能明确诊断肝癌(肝癌)如果某些条件得到满足。如果诊断不清楚成像研究,也就是说,如果有怀疑如果质量出现良性或恶性,然后活检应该执行确认直接的诊断和适当的治疗。肝脏活检不应定期进行质量满足明确的成像特点对癌症(如增强动脉和静脉病变的��洗出来动态成像和潜在的肝脏疾病,如肝硬化的存在),因为风险小��尽管超过任何额外的好处来自活检组织的信息。
患者慢性肝脏疾病如乙肝或丙肝感染,脂肪肝导致非酒精性脂肪肝(NASH),或任何其他疾病最终导致进行性纤维化和肝硬化,可以监视串行肝脏活检。连续切片尤为重要在确定应对抗病毒药物等治疗。
肝脏移植手术病人常常进行活组织检查来检测拒绝或感染。在某些情况下,协议��串行活检是检测复发性疾病(如丙型肝炎与移植,具有重要的复发率)。否则,活检只是如果有实验室检测(肝功能测试)或身体症状暗示拒绝。
出血是主要并发症- - -出血的风险活检后低(< 1%),取决于病人的程度�年代潜在的肝脏疾病。在晚期肝病患者(肝硬化和门脉高压),这种出血的风险增加,因为肝脏病变不是正常凝血因子和门脉高压导致低血小板计数(血小板细胞负责最初形成血凝块)由于脾脏肿大,或�脾肿大�。肝活检引起的死亡率估计在0.01%和0.1%之间。
其他潜在的并发症这是不太常见的包括:
超声波或其他成像期间指导活检和小心需要术后监测(频繁的测量生命体征如脉搏和血presuure,串行物理考试和post-biopsy实验室排除出血)大大减少了风险。同时,活检方法(经皮经静脉或手术)是由病人疾病的程度决定的,经静脉的活检是预留给最高风险的病人。
