壶腹癌/壶腹癌

壶腹区的癌症可以是真正的壶腹癌(起源于Vater壶腹)或壶腹周围癌(起源于附近的器官，包括壶腹胰腺胆管或肠)。真正的壶腹癌通常比壶腹周围癌有更好的生存率。

遗传因素在壶腹癌的发展中起着重要作用。此外，其他因素如吸烟某些疾病的存在会增加壶腹癌的风险。

最常见的症状是黄疸，或皮肤和眼睛发黄，80%的壶腹癌患者都会出现这种症状。这是因为肿瘤阻碍了胰汁液和胆汁液进入肠道。这种类型的黄疸被称为梗阻性黄疸。在15%的患者中，胆囊可以扩张和可触摸(通过按压腹部右上区域)。其他症状包括疲劳、体重减轻和腹痛。较不常见的，患者可能发展为急性胰腺炎。最后，三分之一的患者可能有肿瘤出血进入肠道，导致贫血，偶尔可见便血。

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壶腹癌的诊断是基于影像检查和内镜、超声和活组织检查的结合。一旦确诊，就会对癌症进行分期，以确定患者的预后。在某些情况下，癌症是可以切除的，患者需要进行手术切除。在其他情况下，癌症可能由于其扩散而难以切除。在这种情况下，姑息治疗就像支架可执行(2^✔✔可信的源
关于壶腹癌

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壶腹癌的病因是什么?

遗传因素似乎在壶腹癌的发展中起了作用。

• 家族性腺瘤性息肉病患者患壶腹癌的风险增加。在患有糖尿病的患者中发病率更高炎症性肠病．
• 遗传因素也被认为是导致此类癌症的原因。抑制癌细胞生长的基因发生突变，导致癌细胞增殖(肿瘤抑制基因如p53)(3.^✔✔可信的源
  腹水壶腹同步癌与结肠癌
  
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其他因素，比如香烟吸烟而且糖尿病可能与壶腹癌有关。

壶腹癌的症状和体征是什么?

壶腹癌的症状是由于胰腺和胆道分泌物流入肠道时受到阻碍。

壶腹癌的症状和体征包括:

• 间歇性或持续性黄疸
• 食欲不振
• 减肥
• 贫血有或没有出血的症状消化道
• 瘙痒
• 腹部疼痛

• 恶心呕吐
• 急性胰腺炎
• 背痛，这可能是晚期的征兆
• 发热
• 腹泻这可能是由于肠道中缺乏消化食物的胰酶
• 的胆囊储存胆汁的部位在检查时可能会膨胀。这个符号叫做Courvoisier符号。

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如何诊断壶腹癌?

壶腹癌的诊断通常需要x射线成像检查内窥镜检查获取组织活组织检查．血液测试也可以帮助诊断或确定是否有与病情相关的并发症。

实验室研究:

血液测试包括:

• 估计血红蛋白可以检测的内容贫血由消化道出血引起的。

• 肝功能检查包括血清胆红素淀粉酶碱性磷酸酶氨基转移酶水平，凝血谱。的肝功能壶腹癌的检查受到影响。

尿液分析:

• 尿液测试提示阻塞性黄疸。

肿瘤标记物:

• 肿瘤标记物是否某些物质被释放到血液中，表明某种特定肿瘤的存在。壶腹癌没有特定的肿瘤标志物，这可以确定癌症的存在。然而，碳水化合物抗原19-9 (CA 19-9)在壶腹癌中可能升高。癌胚抗原(CEA)水平也会增加。值得注意的是，这两项血液测试在其他疾病中也可能升高。

成像研究:

• 超声波有助于排除胆结石。超声内镜检查(EUS)对壶腹癌的诊断和分期更敏感，可以识别小于1厘米大小的肿瘤。
• CT扫描可能无法诊断壶腹小病变，但可以识别壶腹周围区域可能与癌症有关的迹象。
• 磁共振胰胆管造影术是用于检测壶腹癌的最敏感的影像学检查之一。
• 胸部CT有助于检测任何传播到肺．（4^✔✔可信的源
  壶腹良恶性及壶腹周围病变的影像学特征
  
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内镜程序:

• 内窥镜可用于直接观察癌症并获得活检样本。

壶腹癌如何治疗?

手术是壶腹癌的主要治疗方法。晚期病例可采用支架和姑息治疗。

壶腹癌的治疗取决于肿瘤的大小和分期。治疗方案包括:

• 惠普尔手术可以在特定情况下提供手术治疗。在这个过程中，下半部分胃切除胆囊、胆总管远端、胰头、小肠上部及局部淋巴结。胃、胆道和胰腺的其余部分连接到小肠的切端。（5^✔✔可信的源
  腹水壶腹癌的分子分布及临床意义
  
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• 内镜下壶腹切除术也可以根据肿瘤的大小和位置进行。在这个过程中，在内窥镜检查中，癌症被移除，而不需要手术。
• 胆道支架可通过内窥镜或皮肤切口放置，以缓解癌症后梗阻引起的黄疸。
• 的好处化疗而且放射治疗这种癌症的治疗方法尚未确立。