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支气管切开术/外科气道管理

上次更新2015年11月20日
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支气管切开术是什么?

支气管切开术或手术气道管理是一个手术技术进行个体之间创建一个开放气道�年代肺和外层大气。支气管切开术是用词不当,因为它意味着一个支气管的切口,然而在这个手术切口在气管的喉节,而支气管是气管后分为两部分,左边或右边肺部的支气管。

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支气管切开术访问气道现在很少使用,但它是流行在过去。支气管切开术现在取代另一个过程被称为气管造口术这个过程主要表现在个体的上呼吸道阻塞。

支气管切开术

当一个切口在了喉创建一个永久气管通道,称为支气管切开术喉切开术。这种手术方法被认为是在紧急情况下。同样,一个手术切口在个体称为的气管气管切开术。一旦访问创建了一个管插入清除分泌物,并允许通过空气进入肺部。而不是通过鼻子和嘴巴呼吸,个人开始呼吸管。因此,这个过程为个体提供了另一种呼吸方法。

1718年,德国医生名叫海斯特创造了这个词气管切开术。之后,尼格斯酒了气管造口术和支气管切开术约1938来描述相同的过程。但是支气管切开术的历史可以追溯到公元前3600 - 2000年。过程存在的同时,成功的速度没有明显的过程。

在上个世纪当疾病等白喉引起呼吸道阻塞和窒息,支气管切开术被用作快速程序来缓解这样的阻碍。它也是用来创建人工通风的地方呼吸麻痹是由脊髓灰质炎感染。1546年,第一个成功的支气管切开术过程是由一个意大利医生安东尼奥·穆萨Brasavola。第一个成功的支气管切开术孩子于1808年执行。从那时起,已经有修改的过程改进成功,避免继发感染。演化程序很快就意识到,气管造口术给更好的结果和支气管切开术变得不那么受欢迎,慢慢淡出。

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气道的结构

喉或喉头位于甲状软骨的上呼吸道,下面是环状软骨气管(气管)紧随其后。的甲状腺坐落在环状软骨和气管。背后的无名动脉通过甲状腺。这个血管的位置应该考虑执行支气管切开术时避免任何并发症或破裂。

当支气管切开术/气管造口术会执行吗?

我们常常发现个人异物卡在喉咙,在大多数情况下,我们看到在年幼的孩子。是不罕见的发现孩子吞下一颗种子或坚果,甚至一个小玩具,发现部分卡在喉咙。一项研究发现,很大一部分的对象困在右支气管紧随其后的是左支气管,喉(喉),和气管。

有一个过程支气管镜检查点燃管,用于视觉检查肺部的气道。虽然在大多数情况下使用支气管镜检查发现一个外国对象。但如果支气管镜不可用或异物的位置很难的支气管镜和删除它。在这种情况下胸部需要打开了,一个小孔可能需要移除异物。这真的是现代支气管切开术过程和在不到2%的情况下执行。对支气管切开术墙上的一个切口的支气管。它也可能被用来除去小支气管的肿瘤部分。

肺支气管切开术可能还需要执行问题,如隔膜问题,长期呼吸支持,胸壁损伤或其他肺部疾病。

气管造口术是如何执行的?

气管造口术是一个精心协调过程之间的外科医生,麻醉团队,擦洗技术人员。

病人躺下和颈部是放置在一个扩展为手术提供良好的访问。首先仔细检查颈部和环状软骨,甲状软骨,气管被确定。很难找到确切的区域的暴露在脖子老是被患者肥胖。其他肥胖病人应该小心检查和下巴应该收回了更好的接触到颈部的磁带。

支气管切开术外科手术

开始的过程,一个切口在环状软骨在第一或第二气管。切口是垂直或水平。手术刀刀片用于制造一个切口在组织和电烙术的切口深度与电流(燃烧组织)。

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电烙术的程序可用于病人不需要高氧含量。在开始程序之前,麻醉团队告知启发氧气水平的病人需要避免火灾隐患。

外科医生需要触诊颈部区域,识别带肌肉可分为检测下面的甲状腺。外科医生可以把甲状腺的后背部或侧面,以创建一个空间来插入气管内(ETT)袖口。这个袖口提供的空间放置气管切开术。讨论计划的气道擦洗技术员和麻醉团队。

ETT袖口是用于创建的气道气管切开术的空气通道的路线。管本身是准备与套管或管,促进分泌物的清除。当然,也有不同类型的套管包括一次性或非插管。气管环的切口。ETT管后拿出创建气道和保存在切口尖端气管切开术是插入到气道,袖带充气,套管代替,通风机电路连接。

气管造口术的并发症是什么?

有不同类型的基于时间的气管造口并发症出现以下过程。

期间或手术后不久发生的并发症包括:

  • 粘液、凝块或气道壁的压力。
  • 捕获空气在皮肤上的外科开放(气管造口),在肺部或胸部。
  • 出血或出血。
  • 神经,控制的运动声带是受伤的。
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术后并发症发生在稍后的时间包括:

  • 对气管的破坏。
  • 气管切开插管被意外删除。
  • 气管被感染。
感染气管

并发症发生的由于长期存在的管和打开下面列出:

  • 上面的气道气管崩溃或变得狭窄,需要手术。
  • 气管开始逐渐消失,空气越稀薄自管持续摩擦。
  • 发展之间的连接气管(气管)和食管吞(管)。
  • 发生碰撞,需要手术切除。
  • 打开失败关闭自己的完全关闭,需要手术。

支气管切开术所需的预防措施是什么?

一些预防措施的一个气管造口术获得成功的必要条件是:

  • 维护一个干净气管切开插管
  • 维护一个干净的网站的切口管
  • 总是定期跟进气道的耳鼻喉科专家。
定期与耳鼻喉科专家后续访问

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