导尿术
(通过福利�年代导管到膀胱)
普通的床侧程序1号
部分编辑:T.K.教授帕Sarathy

导尿术是一个经常执行床过程;如果随意做它可能导致感染,特别是如果长时间留下的导管。
导尿术是通常用不同大小的气球提示弗利导管(8 Fr * 26 Fr)。气球的大小对于大多数应用程序是设计用来保存多5 ccs的液体。大福利与气球导管能力超过30 ccs可用于特定的泌尿学的目的。平均成人大小14到18 Fr导管通常利用。

导尿术的适应症:
1。尿潴留(明显,突出的膀胱)
2。保持病人干和可控的当他obtended或昏迷
3所示。管理

尿失禁的
4所示。看在重症监护情况下每小时尿量。
5。作为泌尿道的研究和管理的一部分手术后状态。
6。获得一个乳胶过敏的尿液标本当特殊文化和敏感性

必需的。
(自发空心中游标本是足够好了在大多数情况下,它很少需要导尿泌尿道感染的诊断)。

要求:
。水,无菌弗利导管包有或没有每小时监控设施视情况而定。
b。Betadine解决方案(聚维酮碘)�paint.c。助理是不可用的,最好是有一个表设置与导管准备使用。否则,一个训练有素的助理交出无菌导尿管是可取的。

过程:

尽管过程可能不同最低限度之间的男性和女性患者,无菌预防措施的基本原则和定位本质上是相同的。
初步洗手,戴帽和口罩推荐。
病人应该在仰卧位与双腿微微分开的男性和女性病人的腿分开,膝盖弯曲。
一个初步的肥皂和水清洗外生殖器是可取的。
从这一点所有程序完成无菌手套。
制备外生殖器是使用betadine疼痛和无菌洞巾执行提供足够的暴露在外部生殖器。
合适的导管拿起和气球的完整性检查通过引入5毫升的水变成气球和放气。
无菌导管与无菌冻润滑剂润滑充分。

导管插入术的男性病人
阴茎距阴囊与左手,用右手紧紧捏住导管润滑好的导管轻轻通过外部尿道口。这是轻轻地,逐渐发达,在大多数情况下是通过尿道括约肌没有任何问题。偶尔会遇到一些阻力可能的括约肌由于前列腺肥大。轻轻推进进一步通过括约肌这可以在一定程度上克服和导管可以传递到膀胱。
偶尔大导管或�折轴�类型的导管可能需要克服这个障碍。当导管进入膀胱,尿液通过导管将会到来。在这一点上,它是由另一个1到2 cms和气球膨胀5 cc或无菌水。弗利导管后收集尿液标本和文化然后连接到福利包。一些医生更倾向于应用betadine软膏在外部尿道口。弗利导管可能会稳定的大腿的内侧方面使用胶带。这可以防止弗利导管推进更向膀胱感染从而携带并阻止它不必要的动作引起不适。

导管插入术的女病人
在女性外阴的出口和阴唇仔细冲洗,涂上betadine和适当的无菌洞巾。用左手暴露尿道通过将拇指和食指的阴唇外尿道口是识别和先前润滑轻轻仔细导管,通过它进入到膀胱。
应该小心不要污染导管通过触摸生殖器的准备部分和阴道。一旦导管放置在膀胱和尿液被管的气球膨胀和5毫升的无菌水导管连接和固定如前所述。

导管插入后管理必须精心策划,以避免感染。除了选择病人,常规抗生素管理不是必需的。导管护理和改变导管在必要时应该记住。在医院设置,导管引起院内感染的尿路是相当常见的。当长期导管需要适当的泌尿和在必要时神经磋商获得计划长期导管依赖病人的管理。步氏导尿管病人离开原位给出适当的指导和培训的护理导管和还计划定期拜访医生和卫生保健工作人员。
考虑�使用的硅涂层长期植入导管。