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普萘洛尔

心得安——b.p.n norm,倍他泊克,倍他泊克,倍他泊克,倍他泊克
使用:

高血压、心绞痛、嗜铬细胞瘤、特发性震颤、法洛氏紫绀四联症和心律失常(如心房颤动和扑动、A-V结再入性心动过速和儿茶酚胺诱发的心律失常)的治疗;预防心肌梗塞、偏头痛;

未标记用途:帕金森病引起的震颤、酒精戒断、攻击行为、抗精神病药物引起的静息症、食管静脉曲张出血、焦虑、精神分裂症、急性恐慌、门脉高压引起的胃出血

妊娠和哺乳期:
风险因素- C(每个制造商);D(在第二和第三个月,根据专家分析)
警告和注意事项:

对儿童的安全性和有效性尚未确定;对有慢性心力衰竭、哮喘、糖尿病、甲状腺功能亢进的患者慎用。避免突然停药,1-2周以上停药;孕妇请勿使用;哺乳期妇女慎用;可能加剧糖尿病患者的低血糖,并掩盖症状和体征。

禁忌症:

无代偿性充血性心力衰竭,心源性休克,心动过缓或心脏传导阻滞,肺水肿,严重气道疾病或慢性阻塞性肺病,雷诺氏病,对-受体阻滞剂过敏

不良反应:

> 10%:心血管:心动过缓;中枢神经系统:精神抑郁;内分泌和代谢:性能力下降。
1% - 10%:心血管:充血性

心力衰竭,外周循环减少;中枢神经系统:迷糊、幻觉、头晕胃肠道:腹泻、恶心、呕吐、胃部不适神经肌肉和骨骼:虚弱;呼吸:喘息。< 1%:胸痛、低血压、心肌收缩力受损、A-V传导障碍加重、噩梦、生动的梦、嗜睡、皮肤发红、起鳞或结痂;低血糖、高血糖、GI窘迫、白细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症、支气管痉挛、四肢寒冷


交互:

降低作用:铝盐、巴比妥酸盐、钙盐、胆胺、甾体醇、非甾体抗炎药、青霉素(氨苄西林)、利福平、水杨酸盐和亚磺胺吡嗪类药物由于降低生物利用度和血浆水平而降低-受体阻滞剂的作用-受体阻滞剂可能降低磺酰脲类药物的作用,抗坏血酸降低普萘洛尔的Cpmax和AUC,增加

Tmax显著导致心率降低幅度更大,可能是由于吸收和首过代谢减少(n=5)。奈法唑酮降低了普萘洛尔的峰值血浆水平和AUC,并增加了达到稳定状态的时间;建议监测临床反应-受体阻滞剂可能会增加氟氯胺、氟哌啶醇(降压作用)、肼嗪、吩噻嗪、对乙酰氨基酚、抗凝剂(华法林)、苯二氮卓、氯定(停药后或停药期间的高血压危象)、肾上腺素(最初高血压发作后心动过缓)、硝苯地平和维拉帕米、利多卡因、麦角麦(外周缺血)、-受体阻滞剂可能影响乙醇、二丙酰胺、非去极化肌肉松弛剂和茶碱的作用或水平,尽管其影响难以预测。


过量/中毒:

中毒症状包括心脏紊乱、中枢神经系统毒性、支气管痉挛、低血糖和高钾血症。最常见的心脏症状包括低血压和心动过缓;严重用药过量可发生房室传导阻滞、室内传导障碍、心源性休克和心脏骤停。

尤其是膜抑制剂(如心得安);中枢神经系统的作用包括惊厥、昏迷和呼吸骤停,普萘洛尔和其他膜抑制剂和脂溶性药物常见。
治疗包括癫痫发作、低血压、高钾血症和低血糖的对症治疗;对阿托品、异丙肾上腺素或起搏抵抗的心动过缓和低血压可能对胰高血糖素有反应;高渗碳酸氢钠可引起膜抑制剂中毒引起的宽QRS缺陷;重复剂量炭、血液灌流或血液透析可能只有助于去除那些具有小Vd、长半衰期或低内在清除率的-受体阻滞剂(乙酰丁胺醇、阿替洛尔、纳多洛尔、索他洛尔)。


剂量:

快速性心律失常:儿童:初始:0.5-1 mg/kg/天,每6-8小时分次给药;每3-7天向上滴定剂量;常用剂量:2-4 mg/kg/天;可能需要更高的剂量;不要超过16毫克/公斤/天或60毫克/天。

成人:10- 30mg /次,每6-8小时服用一次
老年人:初始:10毫克,每日2次;每3-7天增加剂量;常用剂量范围:10-320毫克,分2次给药
口语:儿童:初始:0.5-1 mg/kg/天,每6-12小时分次给药;每3-7天逐渐增加;最大剂量:2mg /kg/24小时
成人:最初:40毫克,每日两次;每3-7天增加剂量;通常剂量:<或=320毫克,分2-3次/天;每日最大剂量:640毫克
预防偏头痛:口服:儿童:0.6-1.5毫克/公斤/天或<或=35公斤:10-20毫克3次/天>35公斤:20-40毫克3次/天
成人:最初的:80毫克/天,每6-8小时分一次;每3-4周增加20-40毫克/剂,至最高160-240毫克/日,每6-8小时分次给药;如果在开始治疗6周内未达到满意的反应,应在几周内逐渐停药
四联症:儿童:口服:每6小时口服1- 2mg /kg/天,可增加1mg /kg/天至最高5mg /kg/天,或难治性甲状腺毒症可缓慢增加至最高10- 15mg /kg/天;青少年和成人:口服:每6小时口服10- 40mg /剂量
成人:口服:心绞痛:80-320毫克/天,分2-4次/天服用嗜铬细胞瘤:30 ~ 60mg /天分次用药预防:肥厚性主动脉下狭窄:20-40 mg 3-4次/天原发性震颤:最初40 mg每日2次;维持剂量:通常为120-320毫克/天
肾损害的给药调整:Clcr 31- 40ml /分钟:每24-36小时给药或给予正常剂量的50% Clcr 10- 30ml /分钟:每24-48小时给药或给予正常剂量的50% Clcr < 10ml /分钟:每40-60小时给药或给予正常剂量的25%
血液透析:不可透析(0%至5%);不需要补充剂量
腹膜透析:不需要补充剂量
肝病的剂量调整/意见:常规剂量的肝硬化患者可能出现明显的心率减慢;低初始剂量和定期心率监测


病人资料:

完全按指示服用;没有咨询医生,不要增加、减少或停止用药。每天同一时间服用。片剂可粉碎后与液体一起服用。没有咨询医生,不要改变饮食中蛋白质或碳水化合物的摄入量。

您可能会出现直立性低血压、头晕、嗜睡或视力模糊(在开车、爬楼梯或改变姿势(从坐或躺到站)或从事需要警惕的任务时要小心,直到药物反应确定为止);恶心、呕吐或胃部不适(少食多餐、频繁口腔护理、嚼口香糖或吸吮含片可能有帮助);性能力下降(可逆)。如患有糖尿病,应密切监测血糖。报告四肢异常肿胀、呼吸困难、持续咳嗽或体重异常增加、四肢寒冷、持续性腹泻、精神错乱、幻觉、头痛、紧张、缺乏改善或病情恶化。怀孕/母乳喂养注意事项:如果您已经怀孕或打算怀孕,请告知处方医生。如果母乳喂养,请咨询医生。





评论

0098525、菲律宾

我住在菲律宾。在马尼拉大都会。我怎样才能在这里买到阿米替林?但是我不能在网上买
请留言我在我的雅虎,如果有人可以帮助我
TOM_AB1980@YAHOO.COM

里奇、菲律宾

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ASHISHMARBADE、印度

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