绞痛的特征和发作
阻塞性过程:
肠梗阻/输尿管结石/胆囊炎。
持续恶化的阑尾炎、憩室炎。
突然发作穿孔的中空黏液。
其他有助于诊断的因素:
既往有腺内疾病史。
既往腹部手术史。
家庭的历史。
月经史。
体格检查:
观察身体习惯和面部表情。
怀疑腹膜炎时,不愿意改变身体姿势。
患者屈曲,双膝上提。
-浅呼吸。
检查有无疝膨出。
——质量。
-腹部膨胀。
-炎症部位。
触诊看是否僵硬。
轻轻触摸所有象限。
从症状最少的象限开始触诊,仔细检查有无肿块。
反弹的温柔。
听诊杂音和肠音。
直肠检查骨盆压痛。
用于阻碍直肠生长。
在进行任何重大检查之前,必须对患者进行复苏,并纠正水化和电解质失衡(如果有的话)。
在女性中,不要忘记急腹症的妇科原因(见女性腹痛章节(第DFH-OBG-1和2页)。
盆腔炎。
异位妊娠。
吐蕃卵巢囊肿。
扭转,出血,脓肿。
经间痛疾病。
同时考虑急腹症的泌尿系统原因:
肾、肾周或膀胱感染。
输尿管、肾盂或膀胱梗阻。
急性阴囊内事件。
排除非手术原因的急腹症:
代谢性糖尿病酮酸中毒。
卟啉症。
肾上腺机能不全。
尿毒症/血钙过多。
神经性带状疱疹。
脊髓肿瘤/感染。
神经根压迫。
腹壁癫痫。
心肺肺炎。
心肌梗塞。
积脓症。
Costochondritis。
有毒昆虫叮咬。
毒液。
铅中毒。
药物。
溶血危机。
直肌鞘血肿。
评论
非常棒和精确的文章,我非常喜欢Ashutosh mali博士。