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绞痛的特征和发作

阻塞性过程:


肠梗阻/输尿管结石/胆囊炎。

持续恶化的阑尾炎、憩室炎。

渐进性胰腺炎。

突然发作穿孔的中空黏液。

其他有助于诊断的因素:

既往有腺内疾病史。

既往腹部手术史。

家庭的历史。

月经史。

体格检查:
观察身体习惯和面部表情。

怀疑腹膜炎时,不愿意改变身体姿势。

患者屈曲,双膝上提。

-浅呼吸。

检查有无疝膨出。

——质量。

-腹部膨胀。

-炎症部位。

触诊看是否僵硬。

轻轻触摸所有象限。

从症状最少的象限开始触诊,仔细检查有无肿块。

反弹的温柔。

听诊杂音和肠音。

直肠检查骨盆压痛。

用于阻碍直肠生长。

在进行任何重大检查之前,必须对患者进行复苏,并纠正水化和电解质失衡(如果有的话)。

在女性中,不要忘记急腹症的妇科原因(见女性腹痛章节(第DFH-OBG-1和2页)。

盆腔炎。

异位妊娠。

吐蕃卵巢囊肿。

扭转,出血,脓肿。

经间痛疾病。

同时考虑急腹症的泌尿系统原因:

肾、肾周或膀胱感染。

输尿管、肾盂或膀胱梗阻。

急性阴囊内事件。

排除非手术原因的急腹症:

代谢性糖尿病酮酸中毒。

卟啉症。

肾上腺机能不全。

尿毒症/血钙过多。

神经性带状疱疹。

脊髓肿瘤/感染。

神经根压迫。

腹壁癫痫。

心肺肺炎。

心肌梗塞。

积脓症。

Costochondritis。

有毒昆虫叮咬。

毒液。

铅中毒。

药物。

溶血危机。

直肌鞘血肿。





评论

anmali、印度

非常棒和精确的文章,我非常喜欢Ashutosh mali博士。